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Inflamación coriodecidual: ¿una causa potencialmente prevenible de la transmisión perinatal del VIH-1?
R L Goldenberg1, S H Vermund, A R Goepfert
1Department of Obstetrics and Gynecology, University of Alabama at Birmingham, 35233, USA.
Lancet (London, England)
|December 24, 1998
Resumen
La coriamnionitis bacteriana, a menudo relacionada con el parto prematuro y la ruptura prolongada de la membrana, puede impulsar la transmisión perinatal del VIH-1 al atraer células maternas infectadas. El tratamiento con antibióticos podría prevenir esta vía de transmisión.
Área de la Ciencia:
- Obstetricia y Ginecología.
- Enfermedades infecciosas Enfermedades infecciosas.
- Inmunología Inmunología.
Sus antecedentes:
- La transmisión perinatal del virus de la inmunodeficiencia humana tipo 1 (VIH-1) está influenciada por factores obstétricos.
- Estos factores incluyen el nacimiento prematuro, la ruptura prolongada de las membranas corioamnióticas y la corioamnionitis bacteriana (tanto clínica como histológica).
- La coriamnionitis crónica se asocia con el parto prematuro y la ruptura espontánea de la membrana, mientras que la coriamnionitis aguda es más común después de la ruptura de la membrana a término.
Objetivo del estudio:
- Investigar el papel de la coriamnionitis bacteriana en la transmisión perinatal del VIH-1.
- Explorar el mecanismo por el cual los factores de riesgo obstétrico pueden facilitar la transmisión del VIH-1.
- Postular una estrategia preventiva contra la transmisión perinatal del VIH-1.
Principales métodos:
- Revisión de la literatura existente sobre los factores de riesgo obstétrico y la transmisión del VIH-1.
- Análisis de la relación entre la coriamnionitis, las citoquinas del líquido amniótico y la replicación del VIH-1.
- Postulación de una vía mecanicista que involucra la migración de leucocitos maternos.
Principales resultados:
- El aumento de las citoquinas del líquido amniótico se observa en las infecciones bacterianas intrauterinas, tanto a término como pretérmino.
- Las citocinas pueden atraer leucocitos infectados por el VIH-1 a la cavidad amniótica y mejorar la replicación del VIH-1.
- La corioamnionitis bacteriana, crónica o aguda, está implicada en la migración de leucocitos maternos infectados por el VIH-1.
Conclusiones:
- La asociación entre el parto prematuro, la ruptura prolongada de la membrana y la transmisión perinatal del VIH-1 puede estar mediada por la coriomionitis bacteriana.
- Este proceso implica la migración de leucocitos maternos infectados por el VIH-1 a la cavidad amniótica.
- El tratamiento con antibióticos se propone como una posible intervención para prevenir esta secuencia de eventos y reducir la transmisión perinatal del VIH-1.