Tratamiento conductual vs. farmacológico para la incontinencia urinaria por impulso en mujeres mayores: un ensayo...

Área de la Ciencia:

• Medicina Geriátrica La medicina geriátrica es una especialidad de la medicina geriátrica.
• Urología Urología Urología.
• Ciencias del comportamiento Ciencias del comportamiento.

Sus antecedentes:

• La incontinencia urinaria (IU) es una condición prevalente que afecta a muchos adultos mayores, con diversos factores contribuyentes y tratamientos disponibles.
• Las estrategias de gestión efectivas son cruciales para mejorar la calidad de vida de las mujeres mayores que viven en la comunidad que experimentan UI.

Objetivo del estudio:

• Para comparar la eficacia del tratamiento conductual asistido por biofeedback contra la terapia farmacológica y el placebo para la incontinencia urinaria por urgencia y mixta.
• Evaluar la mejora percibida por el paciente y la satisfacción en diferentes modalidades de tratamiento para la incontinencia urinaria.

Principales métodos:

• Un ensayo aleatorizado, controlado con placebo, en el que participaron 197 mujeres de entre 55 y 92 años con urgencia urodinámicamente confirmada o UI mixta.
• Los participantes recibieron 8 semanas de tratamiento conductual asistido por biofeedback, medicamentos con cloruro de oxibutinina o un placebo.
• Los resultados incluyeron una reducción en los episodios de incontinencia (diarios de la vejiga) y las medidas de mejora y satisfacción informadas por los pacientes.

Principales resultados:

• El tratamiento conductual logró una reducción del 80,7% en los episodios de incontinencia, superando significativamente el tratamiento farmacológico (68,5%) y el placebo (39,4%).
• La percepción del paciente de la mejora fue más alta con el tratamiento conductual (74,1% "mucho mejor"), en comparación con el medicamento (50,9%) y el placebo (26,9%).
• Menos pacientes en tratamiento conductual deseaban un cambio (14,0%) frente a los grupos de fármaco o placebo (75,5%).

Conclusiones:

• El tratamiento conductual asistido por biofeedback es una intervención de primera línea segura, efectiva y bien tolerada para la incontinencia urinaria por urgencia y mixta.
• Se recomienda una mayor accesibilidad de las intervenciones conductuales para las mujeres mayores que sufren de incontinencia urinaria.