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Prácticas de detección de pruebas cutáneas de tuberculina entre colegios y universidades estadounidenses
K A Hennessey1, J M Schulte, L Cook
1Division of Tuberculosis Elimination, National Center for HIV, STD, and TB Prevention, Centers for Disease Control and Prevention, Atlanta, GA 30333, USA.
JAMA
|December 24, 1998
Resumen
La detección de la prueba cutánea de tuberculina es común en las universidades estadounidenses, pero las bajas tasas de resultados positivos y casos de tuberculosis sugieren que la detección específica para estudiantes de alto riesgo es más eficiente para los recursos de salud pública.
Área de la Ciencia:
- Salud Pública La salud pública.
- Epidemiología La epidemiología.
- Control y Control de Enfermedades Infecciosas
Sus antecedentes:
- La preocupación por la transmisión de Mycobacterium tuberculosis en los campus universitarios ha llevado a algunas instituciones a implementar el cribado de pruebas cutáneas de tuberculina.
- Sin embargo, la efectividad y las prácticas de este cribado no se han evaluado previamente.
Objetivo del estudio:
- Documentar las prácticas actuales y los resultados del cribado de la prueba de tuberculina en las universidades y colegios estadounidenses.
- Evaluar la prevalencia de resultados positivos de pruebas cutáneas y diagnósticos de tuberculosis entre los estudiantes.
Principales métodos:
- A finales de 1995, se distribuyó una encuesta utilizando cuestionarios de correo y teléfono autoadministrados a una muestra aleatoria de colegios y universidades de los Estados Unidos.
- Los datos recopilados incluyeron el tipo de detección requerida, las instituciones participantes y el número / tasa de estudiantes con pruebas cutáneas positivas o diagnósticos de tuberculosis.
Principales resultados:
- El 61% de las instituciones encuestadas requirieron exámenes de detección de tuberculina, con variaciones según el tipo de institución, la afiliación y las políticas de inmunización.
- Entre las escuelas que usan las pruebas de Mantoux, el 3,1% de los estudiantes examinados tuvieron resultados positivos (mediana del 0,8%), con estudiantes internacionales que muestran una mayor tasa de tuberculosis activa.
- Las prácticas de cribado variaron, con solo el 25% registrando resultados en milímetros de endurecimiento y el 27% manteniendo un registro centralizado.
Conclusiones:
- El cribado generalizado de tuberculina en las universidades revela una baja prevalencia de reactores y pocos casos de tuberculosis.
- Para optimizar la asignación de recursos de salud pública, los esfuerzos de detección deben centrarse en los estudiantes identificados como de alto riesgo de infección por tuberculosis.