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Técnicas para mejorar el uso de las pruebas de diagnóstico por parte de los médicos: un nuevo marco conceptual
D H Solomon1, H Hashimoto, L Daltroy
1Department of Medicine, Robert B. Brigham Multipurpose Arthritis and Musculoskeletal Diseases Center, Brigham and Women's Hospital, Harvard School of Medicine, Boston, MA 02115, USA. dhsolomon@bics.bwh.harvard.edu
JAMA
|December 24, 1998
Resumen
Las intervenciones para mejorar las prácticas de pruebas de los médicos a menudo afirman tener éxito, y las que se dirigen a múltiples factores de comportamiento muestran una mayor efectividad. Existen limitaciones metodológicas, pero los marcos conductuales ayudan a comprender las intervenciones exitosas.
Área de la Ciencia:
- Educación médica y educación médica.
- Servicios de salud Servicios de salud Investigación Investigación.
- Ciencias del comportamiento Ciencias del comportamiento.
Sus antecedentes:
- Las prácticas de pruebas de diagnóstico de los médicos son cruciales para los resultados de los pacientes.
- La evaluación de las intervenciones para mejorar estas prácticas requiere una metodología sólida.
- Los modelos de comportamiento pueden ayudar a categorizar y comprender la efectividad de la intervención.
Objetivo del estudio:
- Revisar la literatura sobre intervenciones que mejoren las prácticas de pruebas de los médicos.
- Proponer normas metodológicas para dichos estudios.
- Para analizar las intervenciones utilizando el marco de comportamiento PRECEDE.
Principales métodos:
- Ha realizado búsquedas en MEDLINE, EMBASE, HEALTHStar (1966-1998), entre otras.
- Se incluyeron 49 estudios comparando grupos de intervención y de control.
- Dos investigadores revisaron artículos de forma independiente utilizando un formulario de recopilación de datos.
Principales resultados:
- La puntuación metodológica promedio fue de 13/38,8.
- El 76% de las intervenciones informaron un cambio de comportamiento deseado.
- Las intervenciones dirigidas a múltiples factores de comportamiento (86% de éxito) tuvieron una tendencia más alta que las intervenciones de un solo factor (62% de éxito).
Conclusiones:
- La mayoría de las intervenciones reportadas para las prácticas de pruebas médicas afirman tener éxito.
- Las intervenciones de múltiples factores conductuales mostraron una tendencia hacia un mayor éxito.
- Los marcos conductuales son útiles para interpretar los resultados de la intervención a pesar de las fallas metodológicas.