Métodos para fomentar el uso de la terapia con corticosteroides prenatales para la maduración fetal: un ensayo...

Área de la Ciencia:

• Obstetricia y Ginecología.
• La medicina perinatal es una medicina que se desarrolla en el perinatal.
• Servicios de salud Servicios de salud Investigación Investigación.

Sus antecedentes:

• Los corticosteroides prenatales son cruciales para la maduración fetal en los nacimientos prematuros, pero han sido subutilizados.
• La evidencia apoya sus beneficios, sin embargo, la adopción clínica sigue siendo subóptima.

Objetivo del estudio:

• Evaluar la efectividad de las diferentes estrategias de difusión para aumentar el uso de corticosteroides prenatales.
• Para comparar un enfoque de difusión enfocado y activo con los métodos de difusión habituales.

Principales métodos:

• Un ensayo aleatorizado en el que participaron 27 instituciones de atención terciaria.
• A las instituciones se les asignó la difusión habitual o la difusión activa y enfocada de las recomendaciones de los Institutos Nacionales de Salud (NIH, por sus siglas en inglés).
• La difusión activa incluyó un programa educativo de un año de duración con la participación de médicos y enfermeras, grandes rondas, recordatorios y retroalimentación.

Principales resultados:

• La diseminación activa aumentó significativamente las probabilidades de uso de corticosteroides.
• En los sitios de diseminación activa, el uso de corticosteroides aumentó en un 108% (del 32,9% al 68,3%).
• Los sitios de difusión habituales registraron un aumento del 75% (del 33,0% al 57,6%).

Conclusiones:

• Un esfuerzo de difusión enfocado y activo, combinado con estrategias para cambiar las prácticas médicas, es más efectivo que la difusión habitual sola.
• Este enfoque mejora la adopción de terapias basadas en la evidencia como los corticosteroides prenatales.