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El efecto protector del consumo moderado de alcohol en el ictus isquémico
R L Sacco1, M Elkind, B Boden-Albala
1Department of Neurology, Sergievsky Center, Columbia University College of Physicians and Surgeons, New York, NY, USA. rls1@columbia.edu
JAMA
|January 19, 1999
Resumen
El consumo moderado de alcohol, hasta dos bebidas al día, reduce significativamente el riesgo de accidente cerebrovascular isquémico. El consumo excesivo de alcohol, sin embargo, aumenta el riesgo de accidente cerebrovascular. Estos hallazgos apoyan la ingesta moderada de alcohol para la prevención del accidente cerebrovascular.
Área de la Ciencia:
- Neurología Neurología.
- Epidemiología La epidemiología.
- Medicina Cardiovascular La medicina cardiovascular es una especialidad de la salud.
Sus antecedentes:
- El efecto protector del consumo moderado de alcohol en la enfermedad coronaria está establecido, pero su asociación con el riesgo de accidente cerebrovascular isquémico sigue siendo objeto de debate.
- Comprender la relación matizada entre la ingesta de alcohol y los eventos cerebrovasculares es crucial para las directrices de salud pública.
Objetivo del estudio:
- Investigar la asociación entre los patrones de consumo de alcohol y el riesgo de desarrollar un accidente cerebrovascular isquémico.
- Para aclarar el papel de la ingesta de alcohol moderado versus pesado en la etiología del accidente cerebrovascular.
Principales métodos:
- Se realizó un estudio de casos y controles multiétnico basado en la población en el norte de Manhattan, Nueva York, en el que participaron personas de 40 años o más.
- Los casos (n=677) con primer accidente cerebrovascular isquémico se combinaron con los controles comunitarios (n=1139) por edad, sexo y raza / etnia.
- Los datos se recopilaron entre julio de 1993 y junio de 1997, centrándose en los primeros accidentes cerebrovasculares isquémicos fatales y no fatales.
Principales resultados:
- El consumo moderado de alcohol (hasta 2 bebidas / día) se asoció con un riesgo significativamente reducido de accidente cerebrovascular isquémico (OR, 0.51; IC del 95%, 0.39-0.67), incluso después de ajustar los principales factores de riesgo cardiovascular.
- Este efecto protector fue consistente en diferentes grupos de edad, sexos y orígenes raciales/étnicos.
- El consumo excesivo de alcohol (≥7 bebidas/día) se relacionó con un aumento estadísticamente significativo en el riesgo de accidente cerebrovascular isquémico (OR, 2.96; IC del 95%, 1.05-8.29).
Conclusiones:
- El consumo moderado de alcohol demuestra una asociación protectora independiente contra el accidente cerebrovascular isquémico en una población urbana de edad avanzada y multiétnica.
- El consumo excesivo de alcohol se asocia con efectos nocivos y un mayor riesgo de accidente cerebrovascular isquémico.
- Los hallazgos apoyan las directrices existentes de prevención del accidente cerebrovascular que recomiendan una ingesta moderada de alcohol.