Mapeo de alta densidad de activación a través de una línea de ablación del istmo incompleta

Área de la Ciencia:

• Electrofisiología y electrofisiología.
• Cardiología Cardiología.
• Imágenes médicas de imágenes médicas.

Sus antecedentes:

• Los mecanismos de activación del aleteo auricular a través de las brechas de la línea de ablación no se comprenden bien.
• El aleteo auricular recurrente típico después de la ablación del istmo cavotricuspid presenta un desafío clínico.

Objetivo del estudio:

• Para investigar los mecanismos de activación y las características del electrograma durante el aleteo auricular típico recurrente después de la ablación del istmo cavotricuspid.
• Para aclarar el papel de las brechas de conducción en la línea de ablación.

Principales métodos:

• Mapeo tridimensional de alta densidad del istmo cavotricuspid en ocho pacientes con aleteo auricular típico recurrente.
• Estimación de la velocidad de conducción local (CV) utilizando el sistema de navegación EP de Cordis-Biosense.

Principales resultados:

• El mapeo reveló lagunas de conducción recuperada (0,8+/-0,3 cm) en la línea de ablación.
• Se observó una conducción lenta (0,3+/-0,1 m/s) a través de huecos, seguida de una activación antidrómica del flanco aguas abajo.
• Se registraron amplios potenciales dobles con intervalos isoeléctricos variables (123+/-34 a 62+/-16 ms) a lo largo de la línea de ablación.

Conclusiones:

• La cartografía de alta densidad durante el aleteo recurrente muestra una conducción lenta a través de las brechas de la línea de ablación.
• Un frente de activación curvo activa antidrómicamente el flanco aguas abajo, creando amplios potenciales dobles.
• Estos hallazgos mejoran la comprensión de la recurrencia del aleteo auricular después de la ablación.