Los resultados angiográficos y los indicadores de pronóstico en pacientes resucitados de muerte cardíaca súbita

Área de la Ciencia:

• Cardiología Cardiología.
• Cardiología Intervencionista Cardiología intervencionista.
• Electrofisiología Cardíaca Electrofisiología cardíaca.

Sus antecedentes:

• La fibrilación ventricular extrahospitalaria (VF) representa un riesgo significativo en pacientes con enfermedad de las arterias coronarias (CAD).
• La comprensión de los factores pronósticos es crucial para el manejo de los pacientes después de la reanimación de la fibrilación venosa.

Objetivo del estudio:

• Para identificar las características clínicas, hemodinámicas y angiográficas asociadas con la fibrilación venosa recurrente o la muerte súbita (FV / SD) después de un evento inicial.
• Determinar si los hallazgos angiográficos pueden predecir a las personas de alto riesgo para la fibrilación venosa recurrente.

Principales métodos:

• El cateterismo cardíaco y la angiografía se realizaron en 64 pacientes resucitados de FV fuera del hospital.
• Los pacientes fueron seguidos durante un promedio de 20,4 meses para registrar FV/SD recurrente.
• Las características de los pacientes con FV/SD recurrente se compararon con las de aquellos que sobrevivieron sin recurrencia.

Principales resultados:

• El 94% de los pacientes tenían aterosclerosis coronaria grave (≥70% estenosis).
• La recurrencia de VF/SD ocurrió en 14 de 64 pacientes.
• La FV / SD recurrente se asoció con CAD de vasos triples (P <0,01), fracciones de eyección inferiores (P <0,05) y anormalidades graves de contracción ventricular izquierda (P <0,001).

Conclusiones:

• Los hallazgos angiográficos son valiosos para identificar a los pacientes con alto riesgo de FV/SD recurrente después de la reanimación.
• La cicatrización del miocardio puede desempeñar un papel crítico en el inicio y la recurrencia de la fibrilación ventricular.