Experiencia clínica con un dispositivo de asistencia cardíaca izquierda después de la postcardiotomía de bajo...

Área de la Ciencia:

• Cirugía cardiovascular La cirugía cardiovascular es una cirugía cardiovascular.
• Apoyo Circulador Mecánico de Apoyo Circulador.
• Gestión de la insuficiencia cardíaca Gestión de la insuficiencia cardíaca

Sus antecedentes:

• La enfermedad cardíaca avanzada plantea desafíos en el destete de pacientes de bypass cardiopulmonar (CPBP).
• El bajo rendimiento cardíaco es una complicación crítica durante la BPPC, que requiere estrategias avanzadas de apoyo.
• Los métodos existentes, incluida la contrapulsación del globo intraaórtico, pueden ser insuficientes para la separación de la CPBP.

Objetivo del estudio:

• Evaluar la eficacia de un dispositivo de asistencia cardíaca izquierda (LHAD, por sus siglas en inglés) en pacientes que no logran separarse del CPBP.
• Evaluar la viabilidad del uso de LHAD como un puente hacia la recuperación o el alta en casos cardíacos complejos.
• Para determinar los factores que influyen en los resultados de los pacientes con el apoyo de LHAD.

Principales métodos:

• Quince pacientes con enfermedad cardíaca avanzada e incapacidad para el destete de CPBP recibieron apoyo LHAD.
• El sistema LHAD (atrio izquierdo a la derivación ascendente de la aorta) se utilizó después del fracaso de otras medidas.
• El flujo LHAD se ajustó para aumentar la salida ventricular izquierda (LV), no para evitar por completo el LV.

Principales resultados:

• Diez de los quince pacientes (67%) fueron separados con éxito del LHAD.
• Seis pacientes fueron dados de alta del hospital, con cuatro restantes a largo plazo (hasta 1,6 años).
• Una duración de soporte más corta (≤3 días) se correlacionó con un pronóstico más favorable.

Conclusiones:

• El soporte del dispositivo de asistencia cardíaca izquierda es una opción viable para pacientes cardíacos con enfermedades cardíacas críticas que no pueden dejar de consumir CPBP.
• El apoyo parcial de LV con LHAD puede mejorar el rendimiento cardíaco, facilitando la explantación y recuperación del dispositivo.
• La separación temprana del apoyo circulatorio mecánico se asocia con mejores resultados a largo plazo.