Evaluación prospectiva del polimorfismo de inserción/deleción de la enzima conversora de angiotensina y el riesgo de...

Área de la Ciencia:

• Genética La genética.
• Medicina Cardiovascular La medicina cardiovascular es una especialidad de la salud.
• Epidemiología La epidemiología.

Sus antecedentes:

• La asociación entre el polimorfismo del gen D/I de la enzima convertidora de angiotensina (ACE) y los trastornos cardiovasculares, particularmente el accidente cerebrovascular, se ha investigado en numerosos estudios pequeños con resultados contradictorios.
• Investigaciones anteriores sobre el genotipo ACE y el riesgo de accidente cerebrovascular han dado resultados inconsistentes, lo que requiere investigaciones más amplias y prospectivas.

Objetivo del estudio:

• Investigar la asociación entre el polimorfismo del gen ACE D/I y la incidencia de ictus.
• Aclarar el papel del polimorfismo ACE D/I en el riesgo de accidente cerebrovascular dentro de un estudio de caso-control grande, prospectivo y emparejado.

Principales métodos:

• Se realizó un estudio de caso-control grande, prospectivo y emparejado utilizando datos del Estudio de Salud de los Médicos.
• Se identificaron 348 casos de accidente cerebrovascular durante 12 años de seguimiento y se combinaron con un número igual de controles sin accidente cerebrovascular basados en la edad, el tiempo de aleatorización y los hábitos de fumar.
• El polimorfismo ACE D / I se determinó utilizando la reacción en cadena de la polimerasa, con análisis realizados en toda la cohorte y un subgrupo con bajo riesgo convencional (excluyendo la hipertensión o la diabetes en la historia).

Principales resultados:

• El riesgo relativo asociado con el alelo D fue de 1,11 (95% CI, 0,90 a 1,37; P=0,35) en un modelo aditivo, lo que indica que no hay asociación estadísticamente significativa.
• Otros análisis, incluidos modelos dominantes/recesivos y estratificación para el estado de bajo riesgo, tampoco pudieron revelar una asociación significativa entre el genotipo ACE y la incidencia de accidente cerebrovascular.
• Las frecuencias de los genotipos estaban en equilibrio Hardy-Weinberg, lo que respalda la fiabilidad de los datos genéticos.

Conclusiones:

• Este estudio prospectivo a gran escala demuestra que el polimorfismo del gen ACE D / I no está asociado con un mayor riesgo posterior de accidente cerebrovascular.
• Los hallazgos sugieren que el polimorfismo ACE D / I puede no ser un predictor genético significativo para la incidencia de accidente cerebrovascular en la población estudiada.