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Efectos vasculares de las terapias para reducir el estrógeno y el colesterol en mujeres hipercolesterolemicas
1Cardiology Branch National Heart, Lung, and Blood Institute, National Institutes of Health, Bethesda, Maryland 20892-1650, USA.
Circulation
|January 26, 1999
Resumen
El estrógeno equino conjugado (EC) y la simvastatina mejoraron de manera similar la función vascular en mujeres posmenopáusicas. Sin embargo, la EC mejoró de manera única los marcadores de coagulación de la sangre y la inflamación, lo que sugiere beneficios para la salud cardiovascular.
Área de la Ciencia:
- Ciencias Cardiovasculares Ciencias Cardiovasculares
- Endocrinología Endocrinología.
- Farmacología Farmacología.
Sus antecedentes:
- Las lipoproteínas influyen significativamente en la respuesta vasomotriz dependiente del endotelio.
- Los estrógenos y las terapias para reducir el colesterol exhiben efectos distintos en las lipoproteínas.
- Investigar estas respuestas vasculares es crucial para las mujeres hipercolesterolemicas posmenopáusicas.
Objetivo del estudio:
- Para comparar las respuestas vasculares al estrógeno equino conjugado (EC), simvastatina y su combinación en mujeres posmenopáusicas hipercolesterolemicas.
- Evaluar el impacto de estas terapias en los niveles de lipoproteínas y la función endotelial.
- Para evaluar los efectos sobre la fibrinólisis y los marcadores de inflamación vascular.
Principales métodos:
- Asignación aleatoria de 28 mujeres a EC (0,625 mg), simvastatina (10 mg) o terapia combinada durante 6 semanas.
- La ecografía evaluó la dilatación mediada por el flujo de la arteria braquial.
- Se midieron los niveles de lipoproteínas, lipoproteína a), inhibidor del activador del plasminógeno tipo 1 y E-selectina.
Principales resultados:
- La simvastatina y la terapia de combinación redujeron significativamente el colesterol LDL en comparación con la EC sola.
- La EC sola y en combinación elevó efectivamente el colesterol HDL y redujo las lipoproteínas.
- Todas las terapias mejoraron la dilatación mediada por flujo de manera similar; solo las terapias que contienen CE redujeron el inhibidor del activador del plasminógeno tipo 1 y la E-selectina.
Conclusiones:
- Las terapias con estrógenos y estatinas producen mejoras similares en la vasodilatación dependiente del endotelio.
- La terapia con estrógenos demuestra beneficios únicos al mejorar los marcadores de la fibrinólisis y la inflamación vascular.
- El estrógeno puede ofrecer ventajas vasculares específicas para las mujeres posmenopáusicas hipercolesterolemicas, incluso con el uso concurrente de estatinas.