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Efecto de la inhibición de la síntesis de óxido nítrico en el dolor de cabeza crónico de tipo tensional: un ensayo
M Ashina1, L H Lassen, L Bendtsen
1Department of Neurology, Glostrup Hospital, University of Copenhagen, Denmark. ashina@dadlnet.dk
Lancet (London, England)
|February 3, 1999
Resumen
La inhibición de la óxido nítrico sintasa (NOS) con L-NMMA redujo efectivamente el dolor en las cefaleas crónicas de tipo tensional. Este estudio sugiere que la inhibición de NOS puede ser un tratamiento viable para el dolor de cabeza crónico.
Área de la Ciencia:
- La neurociencia es la neurociencia.
- Farmacología Farmacología.
- Manejo del dolor Manejo del dolor.
Sus antecedentes:
- El óxido nítrico (NO) está implicado en los modelos de sensibilización central y dolor persistente.
- Los inhibidores de la óxido nítrico sintasa (NOS) han demostrado eficacia en modelos animales de dolor.
- No se ha establecido la eficacia de los inhibidores de NOS en el dolor de cabeza crónico de tipo tensional (CTTH) en humanos.
Objetivo del estudio:
- Evaluar la eficacia del clorhidrato de N(G) -monometil-L-arginina (L-NMMA), un inhibidor de NOS, en el alivio del dolor en pacientes con CTTH.
- Para determinar si la inhibición de NOS tiene un efecto analgésico en las cefaleas crónicas de tipo tensional.
Principales métodos:
- Un ensayo aleatorizado, doble ciego y cruzado que involucró a 16 pacientes con CTTH.
- Los pacientes recibieron infusiones intravenosas de L-NMMA o placebo en dos ocasiones separadas.
- La intensidad del dolor de cabeza se midió utilizando escalas de calificación analógicas visuales y verbales al inicio y en varios momentos posteriores al tratamiento.
Principales resultados:
- L-NMMA redujo significativamente la intensidad del dolor en la escala analógica visual en comparación con el placebo (p = 0,01).
- La puntuación media del dolor disminuyó de 49 a 33 con L-NMMA frente a 44 a 40 con placebo a los 120 minutos.
- La intensidad del dolor en la escala de calificación verbal también fue significativamente menor con L-NMMA (p=0,02).
Conclusiones:
- La inhibición de la óxido nítrico sintasa (NOS) demuestra un efecto analgésico en pacientes que sufren de dolores de cabeza crónicos de tipo tensional.
- Se necesita más investigación para explorar la aplicación clínica de la inhibición de NOS para el tratamiento del dolor de cabeza.