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Inmunoterapia específica activa para el cáncer de colon humano en estadio II y en estadio III: un ensayo aleatorizado
J B Vermorken1, A M Claessen, H van Tinteren
1Department of Oncology, University Hospital, Antwerp, Belgium.
Lancet (London, England)
|February 9, 1999
Resumen
La inmunoterapia específica activa (ASI) redujo significativamente la recurrencia en pacientes con cáncer de colon en etapa II después de la cirugía. Este tratamiento adyuvante mostró reacciones adversas mínimas, ofreciendo una nueva opción para el tratamiento del cáncer de colon en etapa II.
Área de la Ciencia:
- Oncología Oncología.
- Inmunología Inmunología.
- Oncología Quirúrgica Oncología Quirúrgica.
Sus antecedentes:
- Las tasas de curación del cáncer de colon dependen de la etapa de la enfermedad en el momento del diagnóstico.
- La resección quirúrgica es un tratamiento primario para el cáncer de colon.
- Se exploran terapias adyuvantes para mejorar los resultados para el cáncer de colon resecado.
Objetivo del estudio:
- Evaluar la eficacia de la inmunoterapia específica activa adyuvante (ASI) combinada con la resección quirúrgica versus la resección sola en el cáncer de colon en estadio II y III.
- Para determinar si ASI mejora la supervivencia libre de recurrencia y la supervivencia general en pacientes con cáncer de colon.
Principales métodos:
- Un ensayo aleatorio prospectivo en el que participaron 254 pacientes con cáncer de colon.
- Los pacientes recibieron una ISA postoperatoria (vacuna autóloga de células tumorales-BCG) o no recibieron tratamiento adyuvante.
- El seguimiento evaluó el tiempo hasta la recurrencia, la supervivencia libre de recurrencia y la supervivencia general utilizando el análisis de intención de tratar.
Principales resultados:
- La inmunoterapia específica activa adyuvante (ASI) demostró una reducción del 44% en el riesgo de recurrencia en todos los pacientes.
- ASI mostró un beneficio significativo en el cáncer de colon en estadio II, con una reducción del riesgo de recurrencia del 61% y una supervivencia libre de recurrencia más larga.
- No se observó ningún beneficio significativo para ASI en pacientes con cáncer de colon en estadio III.
Conclusiones:
- La inmunoterapia específica activa (ASI) proporciona un beneficio clínico significativo para el cáncer de colon en estadio II resecado quirúrgicamente.
- ASI es bien tolerado con reacciones adversas mínimas.
- La ASI debe considerarse como una opción de manejo para el cáncer de colon en etapa II.