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Diferencias entre las exacerbaciones del asma y el mal control del asma.

H Reddel1, S Ware, G Marks

  • 1Institute of Respiratory Medicine at Royal Prince Alfred Hospital and the University of Sydney, Camperdown, NSW, Australia. hkr@mail.med.usyd.edu.au

Lancet (London, England)
|February 9, 1999
PubMed
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Las exacerbaciones de asma muestran diferentes patrones de flujo expiratorio máximo (PEF) que el asma mal controlada, incluso cuando la variabilidad diurna es similar. Esto sugiere una función distinta del beta2-adrenoceptor durante las exacerbaciones, lo que afecta la evaluación de la función pulmonar.

Área de la Ciencia:

  • Medicina Pulmonar La medicina pulmonar es el tratamiento de las enfermedades pulmonares.
  • Fisiología de las vías respiratorias.

Sus antecedentes:

  • El aumento de la variación del flujo expiratorio máximo (PEF) indica un asma mal controlada.
  • Se recomienda la variabilidad diurna de la PEF para evaluar la gravedad y las exacerbaciones del asma.

Objetivo del estudio:

  • Para determinar si las exacerbaciones del asma exhiben las mismas características de PEF que el asma mal controlada.

Principales métodos:

  • Se examinaron los registros electrónicos de PEF de 43 pacientes con asma mal controlada.
  • Comparación de la variabilidad diurna de la PEF durante las exacerbaciones, el mal control y las fases estables del asma.

Principales resultados:

  • La variabilidad diurna de la PEF fue del 21,3% en control deficiente, mejorando al 5,3% con el tratamiento.

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  • Durante las exacerbaciones (95% vinculadas a infecciones respiratorias), la variabilidad fue del 7,7%, no significativamente mayor que el asma estable (5,4%).
  • Los datos de PEF indicaron un deterioro de la respuesta del agonista beta2 durante las exacerbaciones, pero no durante el mal control.

    • Conclusiones:

    • Los pacientes con asma son susceptibles a las exacerbaciones durante las infecciones, incluso con asma controlada.
    • La variabilidad diurna de la PEF puede no detectar cambios significativos en la función pulmonar durante las exacerbaciones.
    • La variación de la PEF difiere entre las exacerbaciones y el mal control, lo que sugiere una función alterada de los beta2-adrenoceptores.