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Relación entre los niveles de proteínas intercambiadoras de Na+-Ca2+ y la función diastólica del miocardio humano que
G Hasenfuss1, W Schillinger, S E Lehnart
1Zentrum Innere Medizin, Abteilung Kardiologie und Pneumologie, Universität Göttingen, Germany. hasenfus@med.uni-goettingen.de
Circulation
|February 9, 1999
Resumen
En los corazones con insuficiencia cardíaca, los niveles más altos de la proteína intercambiadora de sodio y calcio están relacionados con la preservación de la función diastólica. Por el contrario, el deterioro de la función diastólica se asocia con una reducción de la actividad de la SR Ca2+-ATPasa.
Área de la Ciencia:
- Fisiología cardiovascular fisiología cardiovascular.
- Electrofisiología Cardíaca Electrofisiología cardíaca.
- Cardiología Molecular Cardiología Molecular
Sus antecedentes:
- El manejo de calcio del retículo sarcoplasmático (SR) se ve comprometido en el fallo del corazón humano.
- La expresión del intercambiador sarcolemal Na+-Ca2+ puede influir en la eliminación del calcio y la función diastólica en la insuficiencia cardíaca.
Objetivo del estudio:
- Investigar la relación entre los fenotipos de la función diastólica y la expresión del intercambiador sarcolemal Na+-Ca2+ y la SR Ca2+-ATPasa en los corazones humanos con insuficiencia cardíaca.
- Identificar diferentes fenotipos de disfunción diastólica en la insuficiencia cardíaca basados en las propiedades contráctiles.
Principales métodos:
- Se estudiaron tiras musculares ventriculares de 29 corazones humanos con insuficiencia para las relaciones fuerza-frecuencia.
- Se cuantificaron los niveles de proteínas del intercambiador Na+-Ca2+ y de la SR Ca2+-ATPasa.
- Los corazones se clasificaron en tres grupos en función de los cambios en la función diastólica con una mayor tasa de estimulación.
Principales resultados:
- Los corazones con función diastólica preservada (Grupo I) mostraron un nivel de intercambiadores Na+-Ca2+ un 66% más alto en comparación con aquellos con función diastólica deteriorada (Grupo III).
- La expresión del intercambiador Na+-Ca2+ se correlacionó inversamente con el aumento de la fuerza diastólica durante la estimulación rápida (r=-0.74, P<0.001).
- Los corazones del grupo I mostraron un aumento en el intercambiador Na+-Ca2+ y la SR Ca2+-ATPasa sin cambios, mientras que los corazones del grupo III habían disminuido la SR Ca2+-ATPasa y el intercambiador Na+-Ca2+ sin cambios en comparación con los corazones que no fallaban.
Conclusiones:
- Los corazones humanos con insuficiencia exhiben fenotipos distintos relacionados con la función diastólica.
- La preservación de la función diastólica se asocia con un aumento de la expresión sarcolemal de los intercambiadores Na+-Ca2+.
- La alteración de la función diastólica está relacionada con la disminución de la SR Ca2+-ATPasa y el intercambio inalterado de Na+-Ca2+.