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Presión arterial actual y remota y deterioro cognitivo
R J Glynn1, L A Beckett, L E Hebert
1Department of Medicine, Brigham and Women's Hospital, Harvard Medical School, Boston, Mass 02215, USA. rglynn@rics.bwh.harvard.edu
JAMA
|February 10, 1999
Resumen
La presión arterial en la mediana edad no predice linealmente el deterioro cognitivo en los ancianos. Sin embargo, existe una relación compleja, con una presión arterial sistólica elevada que muestra una mayor tasa de error en las pruebas cognitivas.
Área de la Ciencia:
- Gerontología Gerontología.
- Salud Cardiovascular La salud cardiovascular.
- La neurociencia es la neurociencia.
Sus antecedentes:
- Investigaciones anteriores sugieren un posible vínculo entre la presión arterial en la mediana edad y el deterioro cognitivo posterior.
- Comprender esta relación es crucial para desarrollar estrategias preventivas para el deterioro cognitivo en las poblaciones de edad avanzada.
Objetivo del estudio:
- Investigar prospectivamente la asociación entre la presión arterial (PA) y los niveles de función cognitiva y los cambios en las personas mayores.
- Aclarar la compleja interacción entre la salud cardiovascular y el envejecimiento cognitivo.
Principales métodos:
- Un estudio longitudinal basado en la población que utiliza datos del componente East Boston de las poblaciones establecidas para el estudio epidemiológico de los ancianos (EPESE) y el programa de detección y seguimiento de la hipertensión (HDFP).
- La función cognitiva se evaluó utilizando el Cuestionario Corto de Estado Mental Portátil y la Prueba de Memoria de East Boston durante 6 años.
- La presión arterial se midió al inicio y 9 años antes de las evaluaciones iniciales.
Principales resultados:
- No se encontró una fuerte asociación lineal entre la presión arterial y la función cognitiva o su cambio con el tiempo.
- La presión arterial sistólica elevada (> o = 160 mm Hg) 9 años antes de la línea de base se relacionó con un aumento del 14% en las tasas de error del cuestionario de estado mental.
- La presión arterial sistólica y diastólica exhibió una asociación en forma de U con errores cognitivos, lo que indica un aumento de los errores tanto en los niveles de presión arterial baja como en los más altos en comparación con un grupo de referencia.
Conclusiones:
- Los hallazgos del estudio no apoyan una simple relación lineal entre la presión arterial y el deterioro cognitivo en los ancianos.
- Los resultados sugieren una conexión más intrincada entre la presión arterial y la función cognitiva de lo que se entendía anteriormente.
- Se justifica una mayor investigación para dilucidar completamente los complejos mecanismos subyacentes a la relación BP-cognición en el envejecimiento.