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Evitar las consecuencias no deseadas del crecimiento de la atención médica: ¿cómo podría ser peor tener más?
1VA Outcomes Group, Department of Veterans Affairs Medical Center, White River Junction, Vt, USA.
JAMA
|February 10, 1999
Resumen
El aumento de la atención médica puede conducir a daños al paciente a través del sobrediagnóstico y el tratamiento excesivo. Abordar esto requiere una cuidadosa consideración de los niveles de toma de decisiones y los riesgos potenciales asociados con las intervenciones médicas.
Área de la Ciencia:
- Servicios de salud Investigación Servicios de salud Investigación
- La toma de decisiones médicas.
- La seguridad del paciente.
Sus antecedentes:
- Estados Unidos ha visto un crecimiento significativo en la tecnología médica y el gasto en atención médica.
- Si bien se reconocen los beneficios de una mayor atención médica, a menudo se pasan por alto los daños potenciales.
Objetivo del estudio:
- Para explorar cómo el aumento de la atención médica puede conducir a dañar al paciente.
- Identificar los niveles de toma de decisiones donde se puede introducir daño.
- Proponer estrategias para reducir el daño de la atención médica excesiva.
Principales métodos:
- Delinear dos niveles de toma de decisiones para las intervenciones médicas: intervenciones discretas y capacidad del sistema.
- Exploración de cómo el aumento del diagnóstico y el tratamiento puede resultar en daños.
- Identificación del razonamiento defectuoso que contribuye a las prácticas dañinas.
Principales resultados:
- Un mayor diagnóstico puede conducir a la detección y el etiquetado de la seudopatía.
- El aumento del tratamiento puede resultar en manipulación y los riesgos superan los beneficios.
- Los médicos pueden enfrentar mayores errores y distracciones debido a más diagnósticos y tratamientos.
Conclusiones:
- El daño causado por el aumento de la atención médica es un tema significativo que merece atención.
- La información inadecuada y el razonamiento inadecuado contribuyen a las prácticas médicas dañinas.
- Reducir el daño requiere abordar suposiciones erróneas como "más es mejor".