Hidrocortisona en dosis bajas en el síndrome de fatiga crónica: un ensayo cruzado aleatorizado

Área de la Ciencia:

• Endocrinología Endocrinología.
• La medicina clínica es la medicina clínica.
• Farmacología Farmacología.

Sus antecedentes:

• Se ha informado de hipocortisolismo leve en el síndrome de fatiga crónica (SFC).
• Esto sugiere un potencial papel terapéutico de la hidrocortisona en el tratamiento de la SFC.

Objetivo del estudio:

• Para investigar la eficacia de dosis bajas de hidrocortisona en el tratamiento del síndrome de fatiga crónica.
• Evaluar el impacto de la hidrocortisona en los niveles de fatiga y discapacidad en pacientes con SFC.

Principales métodos:

• Se realizó un ensayo cruzado aleatorizado en el que participaron 32 pacientes con SFC.
• Los pacientes recibieron dosis bajas de hidrocortisona (5-10 mg/día) o placebo durante un mes cada uno.
• Se empleó el análisis de intención de tratar.

Principales resultados:

• El tratamiento con hidrocortisona dio lugar a una reducción significativamente mayor en las puntuaciones de fatiga autoinformadas en comparación con el placebo (diferencia media de 4,5 puntos, p = 0,009).
• Una mayor proporción de pacientes tratados con hidrocortisona (28%) logró puntuaciones normales de fatiga en comparación con el placebo (9%) (p=0,05).
• Se observó una reducción de la discapacidad y la preservación de la función suprarrenal endógena con hidrocortisona; los efectos secundarios fueron menores.

Conclusiones:

• La hidrocortisona en dosis bajas demuestra eficacia a corto plazo para reducir la fatiga en algunos pacientes con síndrome de fatiga crónica.
• El tratamiento a largo plazo y los estudios de seguimiento están justificados para determinar la utilidad clínica.