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Factor de necrosis tumoral alfa e interleucina 1beta en la recaída de la enfermedad de Crohn
S Schreiber1, S Nikolaus, J Hampe
11st Medical Department, Christian Albrechts University, Kiel, Germany. s.schreiber@mucosa.de
Lancet (London, England)
|February 16, 1999
Resumen
El aumento de la producción de factor de necrosis tumoral alfa (TNF alfa) e interleucina-1beta por las células inmunes predice la recaída de la enfermedad de Crohn. Este hallazgo puede guiar terapias antiinflamatorias personalizadas para pacientes en remisión.
Área de la Ciencia:
- Gastroenterología y Gastroenterología.
- Inmunología Inmunología.
- Enfermedades Inflamatorias del Intestino Investigación de la Enfermedad del Intestino.
Sus antecedentes:
- El aumento de las citoquinas proinflamatorias en la mucosa intestinal de la enfermedad de Crohn.
- El factor de necrosis tumoral alfa (TNF alfa) identificado como un mediador clave en la enfermedad de Crohn activa.
- Necesidad de comprender la producción de citoquinas en la remisión de la enfermedad de Crohn y el riesgo de recaída.
Objetivo del estudio:
- Investigar la relación entre la producción de TNF alfa e interleucina-1beta por las células mononucleares de la lámina propia del colon y el riesgo de recaída en pacientes con enfermedad de Crohn en remisión.
- Para evaluar el valor predictivo de la secreción de citoquinas para la recurrencia de la enfermedad.
Principales métodos:
- Estudio de seguimiento de 137 pacientes con enfermedad de Crohn en remisión inducida por esteroides durante un año.
- Evaluación de la secreción proinflamatoria de citoquinas (TNF alfa e interleucina-1beta) a través del cultivo a corto plazo de células mononucleares de la lámina propia.
- Análisis del valor predictivo de los niveles de citoquinas para la recaída.
Principales resultados:
- Una mayor secreción de TNF alfa e interleucina-1beta predijo recaídas agudas dentro de un año.
- Las características de la enfermedad, la demografía y las proteínas séricas de la fase aguda mostraron un valor predictivo limitado.
- La producción de citoquinas surgió como un predictor significativo de la recaída de la enfermedad de Crohn.
Conclusiones:
- El TNF alfa es un objetivo crucial para las intervenciones inmunoterapéuticas en la enfermedad de Crohn.
- La medición de la capacidad para la producción de TNF alfa e interleucina-1beta puede identificar a los pacientes que probablemente se beneficien de la terapia antiinflamatoria de mantenimiento.
- Este enfoque puede permitir estrategias de tratamiento personalizadas para el mantenimiento de la remisión de la enfermedad de Crohn.