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La resonancia magnética temprana mejorada por contraste predice la recuperación funcional tardía después del infarto
W J Rogers1, C M Kramer, G Geskin
1Division of Cardiology, Department of Medicine, Allegheny General Hospital, Pittsburgh, PA 15212, USA.
Circulation
|February 17, 1999
Resumen
Los patrones de imágenes por resonancia magnética después de un infarto de miocardio (IM) predicen la recuperación funcional. El patrón HYPER indica miocardio viable con disfunción reversible, mientras que HYPO sugiere daño irreversible.
Área de la Ciencia:
- Imágenes cardiovasculares por imágenes.
- Recuperación de Infarto de Miocardio y Recuperación de Infarto de Miocardio
- Análisis de resonancia magnética cardíaca Análisis de resonancia magnética cardíaca
Sus antecedentes:
- La resonancia magnética con aumento de contraste revela tres patrones de infarto de miocardio (IM) después de la reperfusión: HYPO (sin aumento inicial), HYPER (hiperamplificación retrasada) y COMB (ambos).
- Estos patrones se evalúan por su asociación con la recuperación tardía de la función contráctil miocárdica.
Objetivo del estudio:
- Investigar la relación entre los patrones tempranos de resonancia magnética con contraste mejorado y la recuperación funcional tardía después de un infarto de miocardio reperfundido.
- Para diferenciar la viabilidad miocárdica y predecir la recuperación de la función contráctil basada en los hallazgos de la RM.
Principales métodos:
- Diecisiete pacientes con infarto de miocardio reperfundido se sometieron a resonancia magnética con aumento de contraste y etiquetado miocárdico a las 1 y 7 semanas.
- El acortamiento del segmento circunferencial (%S) se midió en regiones con patrones HYPO, HYPER, COMB y remoto.
Principales resultados:
- En la semana 1, el %S estaba significativamente deprimido en todos los patrones (HYPER, COMB, HYPO) en comparación con las regiones remotas.
- En la semana 7, el %S mejoró significativamente en HYPER (9±8% a 18±5%), lo que indica una recuperación parcial.
- HYPO no mostró mejoría significativa (5±4% a 6±3%), y COMB demostró una mejora límite (7±6% a 11±6%).
Conclusiones:
- El patrón HYPER sugiere un miocardio predominantemente viable con una disfunción parcialmente reversible.
- El patrón COMB indica una mezcla de miocardio viable y necrótico con una mejora funcional limitada.
- El patrón HYPO se asocia con daño irreversible del miocardio y recuperación funcional mínima a las 7 semanas.