2型糖尿病およびマイクロアルブミヌーリアの患者における集中型多因子介入:ステノ2型ランダム化研究

科学分野:

• エンドクリノロジー エンドクリノロジー
• ネフロロジーは腎臓科
• オフタルモロジック (眼科)

背景:

• 2型糖尿病 (T2DM) の合併症は多因性である.
• マイクロアルブミヌーリアは,糖尿病性腎臓病の初期指標である.
• リスクファクターの管理は,T2DM患者のアウトカムにとって極めて重要です.

研究 の 目的:

• マイクロアルブミヌーリアのT2DM患者における段階的な集中的な危険因子治療と標準治療の有効性を評価する.
• 腎病,網膜病,神経病の進行への影響を評価する.

主な方法:

• ランダム化,オープン,並行試験で,標準 (n=80) と集中 (n=80) 治療群を比較した.
• 集中的な治療には,段階的な行動修正と,高血糖症,高血圧,脂質不全症,およびマイクロアルブミヌーリアに対する薬理学的介入が含まれていました.
• 主要エンドポイント:腎不全の発生;二次エンドポイント:網膜病変と神経病変の進行.

主要な成果:

• 集中治療群の患者は,腎不全への進行率 (OR 0.27) を著しく低下させた.
• 集中治療はまた,網膜病変 (OR 0.45) と自律神経病変 (OR 0.32) の進行を減少させた.
• 追跡期間は3.8年,患者の平均年齢は55.1歳でした.

結論:

• 強化された多因子介入は,マイクロアルブミヌリアのT2DM患者における腎不全,網膜不全,および自律神経不全の進行を効果的に遅らせます.
• マクロ血管疾患の合併症と死亡率に対する長期的な影響を決定するために,さらなる研究が必要である.