第一次脳卒中の予防:ガイドラインのレビューと,ナショナル・ストローク・アソシエーションの多分野的なコンセンサス声明

科学分野:

• 心血管と脳血管の健康について
• 予防医学は,予防的な医療です.
• 神経学 神経学とは

背景:

• プライマリケア医は,最初の脳卒中予防のための最新の推奨事項を必要とします.
• 脳卒中は依然として重大な公衆衛生上の問題であり,効果的な予防戦略が必要である.

研究 の 目的:

• 最初の脳卒中予防のための現在の推奨事項をプライマリケア医師に提供すること.
• 脳卒中リスク削減のための根拠に基づいた戦略を統合する.

主な方法:

• 1990年から1998年にかけてのガイドライン,ステートメント,メタ解析,概要に関する包括的な文献レビュー.
• 神経学,心臓学,家庭内科,医療サービス研究における専門家によるコンセンサス会議です.
• 脳卒中の主要な心血管,脳血管,およびライフスタイルの危険因子の特定.

主要な成果:

• 強い証拠は,脳卒中を減らすために高血圧治療を支持しています.
• ワーファリンの使用は,心房細動または心筋梗塞後の心筋梗塞 (MI) の特定の患者グループに推奨されます.
• 3-ヒドロキシ-3メチルグルタリル共酵素A (HMG-CoA) 還元酵素阻害剤は,MI後の利益を示しています.
• カロチド動脈末関節切除術は,著しい狭窄症 (≥60%) に対して示されています.
• ライフスタイルの変更 (禁煙,アルコールを減らす,身体活動,健康的な食事) は,観察データによって支持されています.

結論:

• 修正可能な心血管および脳血管リスク要因は,第1回の脳卒中リスクに大きく影響します.
• 高血圧,心房細動,および心臓発作後の患者のために,証拠に基づいた介入方法が存在します.
• ライフスタイルの要因の修正は,脳卒中予防に重要な役割を果たします.
• 成功する脳卒中予防計画には,患者のアデバーンス対策が不可欠です.