乳がん患者の生存に対する遅延の影響:体系的なレビュー

科学分野:

• 腫瘍学 腫瘍学
• 公衆衛生は公衆衛生である.
• エピデミオロジー エピデミオロジー

背景:

• ほとんどの乳がんの診断は,スクリーニングではなく,症状の発症後に起こります.
• 症状から治療への遅延と生存の関係については議論されており,ランダム化試験で研究することは困難です.

研究 の 目的:

• 症状の持続時間と乳がん生存率に関する世界的に実施された観察研究を体系的にレビューする.
• 診断と治療の遅延と患者の生存結果との関連を調査する.

主な方法:

• 症状の持続時間と生存期間を関連付ける87の観察研究 (101,954人の患者) の体系的なレビュー.
• 研究は,データタイプに基づいて3つのグループに分類されました:実際の5年生存率,精算/多変量分析,およびその他のデータタイプ.
• テストされた仮説は,より長い遅延は,より低い生存率とより高度なステージと相関しているということです.

主要な成果:

• 3ヶ月以上の遅延は,5年生存率が12%低いこと (OR1.47) と関連していました.
• 3~6ヶ月の遅延により,生存率が7%低下した (OR1.24).
• より長い遅延は,より進行した癌のステージと相関していましたが,ステージが制御された場合,この効果は軽減されました.

結論:

• 3〜6ヶ月の遅延は,リードタイムバイアスとは独立して,乳がん生存率の低下と関連しています.
• 患者と医療従事者双方の遅延を最小限に抑えることは,生存率を改善するために不可欠です.