卵巣がんのスクリーニング:試験的なランダム化対照試験

科学分野:

• 腫瘍学 腫瘍学
• 婦人科腫瘍学 婦人科腫瘍学
• スクリーニングと診断

背景:

• 卵巣がんスクリーニングの臨床的有用性は依然として不確実である.
• マルチモダルのスクリーニング戦略を評価するために,パイロットランダム化試験が実施されました.

研究 の 目的:

• 卵巣がんに対する多式スクリーニングアプローチの実現可能性を評価する.
• 連続的なCA 125抗原検査と超音波検査の有効性を評価する.

主な方法:

• 閉経後の女性 (≥45歳) は,コントロールまたはスクリーニンググループにランダムに割り当てられました.
• スクリーニングを受けた女性は,毎年CA 125検査を受け,超音波検査と婦人科の紹介は,特定の値に基づいて行われました.
• フォローアップは7年以上にわたり,侵襲性上皮性卵巣/卵管がんを特定するために行われた.

主要な成果:

• スクリーニングのポジティブな予測値は20.7%で,29人の紹介者の中で6つの癌を検出しました.
• 検出されたがんの生存期間の中央値は,スクリーニングされたグループ (72.9ヶ月) と対照群 (41.8ヶ月) でより長かった.
• グループ間のインデックスがんによる死亡の有意な違いは認められなかった (RR 2.0 [95% CI 0.78-5.13]).

結論:

• 多様性卵巣がんスクリーニングは,ランダム化試験の設定で実現可能である.
• この発見は,スクリーニングが卵巣がんの死亡率に影響を及ぼすかどうかを判断するためのより大きな試験の必要性を支持しています.