臨床的に局所的な前立腺がんに対する放射線治療:複数の機関による総合分析
W U Shipley1, H D Thames, H M Sandler
1Department of Radiation Oncology, Massachusetts General Hospital, Boston 02114, USA.
JAMA
|May 11, 1999
まとめ
この研究では,放射線治療後の前立腺特異抗原 (PSA) 評価が,前立腺がんの長期的なコントロールを予測することを示しています. PSAとグリーソンスコアに基づく予後群は,治療の成功率を推定し,患者カウンセリングを導くのに役立ちます.
科学分野:
- 腫瘍学 腫瘍学
- 放射線腫瘍学 放射線腫瘍学
- 泌尿器科 泌尿器科とは
背景:
- 前立腺特異抗原 (PSA) は,前立腺がんの早期発見と治療反応のモニタリングに不可欠です.
- 治療後5年以上のPSAアウトカムに関するデータは限られているが,特に多機関研究からのデータは限られている.
研究 の 目的:
- 根源的な外部ビーム放射線療法 (EBRT) の5年以上後のPSAレベルを使用して長期的な腫瘍制御を評価する.
- PSA時代に治療された前立腺がんの初期段階の男性に対する治療前の予後要因を特定する.
主な方法:
- EBRTのみで治療された1765人の男性 (1988年−1995年) の遡及的,多施設のプール分析.
- 追跡期間は最大9年,結果はコックスの回帰と再帰的分割を用いて分析された.
- 重要な成果:生化学的失敗から解放される.
主要な成果:
- 5年間の推定値:全生存率85.0%,疾患特異生存率95.1%,生化学的障害がない65.8%.
- 初期PSA <10 ng/mLの患者は,より高い5年および7年PSA不全フリー率 (77.8%および72.9%) を示した.
- PSAとグリーソンスコアに基づいて4つの予後グループが特定され,5年間のPSA無故障率は81% (グループ1) から29% (グループ4) まででした.
結論:
- 多機関でのPSA検査率は,単一機関でのデータと比較できます.
- 予後グループ化は,放射線治療の結果に関する患者へのカウンセリングのための証拠に基づいたベンチマークを提供します.
- 長期的なPSAモニタリングは,治療の耐久性を評価するために不可欠です.
