子宮頸部腫瘍症の女性を特定する:ヒトパピローマウイルスDNA検査を用いて,曖昧なパパニコラウの結果を特定する
M M Manos1, W K Kinney, L B Hurley
1Division of Research, Northern California Kaiser Permanente Medical Group, Oakland 94611, USA. mmm@dor.kaiser.org
JAMA
|May 11, 1999
まとめ
ヒトパピローマウイルス (HPV) の非典型的表皮性細胞のDNA検査 (ASCUS) パプテストは,高度の表皮性内皮損傷 (HSIL) を特定します. このアプローチは,敏感な検出とコルポスコピーの間に合った紹介を可能にし,子宮頸がんのスクリーニングを改善します.
科学分野:
- 婦人科 婦人科について
- 腫瘍学 腫瘍学
- 病理学 パトロジー
背景:
- 重要度不明の非典型状細胞 (ASCUS) パプテストの結果は,子宮頸がんのスクリーニングにおける診断上の課題となっています.
- ほとんどのASCUS症例は良性であるが,有意な割合は高度な状内皮損傷 (HSIL) を抱えている.
研究 の 目的:
- ヒトパピローマウイルス (HPV) のDNA検査の有効性を評価するために,ASCUSを持つ女性のHSILを検出するために,残留の液体ベースのパプテストサンプルでHSILを検出します.
- コルポスコピーの紹介のために,繰り返しパプテストとHPV検査を比較する.
主な方法:
- ASCUSパップ検査結果を持つ995人の女性を対象としたコホート研究が,12の婦人科クリニックで実施されました.
- 液体系サイトロジー,HPV検査,パプテストの繰り返し,組織学的評価を伴うコルポスコピーが行われました.
- HSIL+ヒストロジーを特定するためのHPV検査の感度と特異性と,繰り返しパプテストの評価が行われました.
主要な成果:
- 入手可能なデータを持つ973人の参加者のうち,6.7%がHSILまたはがんを患っていた.
- HPV DNA検査は,HSIL+の検出に高い感度 (89.2%) を示し,繰り返しパプテストと同等またはそれ以上の感度を示した.
- HPVベースのトリアージアルゴリズムは,HSIL.の検出に全体の96.9%の感度を達成しました.
結論:
- 残留パプテスト標本のHPVDNA検査は,HSILの基礎となるASCUSを有する女性を特定するための敏感な方法です.
- この戦略により,高リスクの症例を1回のスクリーニング訪問で効果的に特定し,コルポスコピーのリファールが可能になります.
