シグモイドスコーピーのスクリーニングで進行した近接結腸内腫瘍の予測

科学分野:

• 胃腸内科 胃腸内科
• 腫瘍学 腫瘍学
• 予防医学は,予防的な医療です.

背景:

• スクリーニングシグモイドスコーピーの後のディスタル大腸管状腺腫 (TAs) のフォローアップコロノスコピーの指示はよく定義されていません.
• 近親結腸新生病のリスクが高い患者を特定することは,監視戦略の最適化に不可欠です.

研究 の 目的:

• ディスタルアデノマの特徴 (サイズ,数,小胞組織学),家族歴,患者の年齢が進行した近親結腸腫瘍を予測するかどうかを調査する.
• 大腸直腸がんの個別化されたスクリーニングと監視プロトコルの情報提供.

主な方法:

• コロノスコピーを受けた50歳以上の無症状患者2972人の横断分析.
• 1994年から1995年にかけてのシグモイドスコピー,コロノスコピー,病理学報告書から収集されたデータ.
• 進行近接性腫瘍は,アデノカルシノーマまたはTAs ≥1cm,状の特徴,または近接性大腸の重度の発育不全によって定義されます.

主要な成果:

• 進んだ近接性腫瘍症の罹患率は,遠端のTAsがないグループ,小さなTAs (<1cm),大きなTAs (≥1cm) のグループで同様でした.
• ディスタル管状小胞腺腫または小胞状小胞腺腫の患者は,進行した近接性腫瘍症の12.1%の罹患率を示した.
• ディスタル管状小胞腺腫/小胞状小胞腺腫 (OR 2.30),65歳以上,多発性小胞腺腫,および家族歴が陽性であったことは,進行近接性腫瘍症の有意な予測要因であったが,ディスタル小胞腺腫の大きさはそうではなかった.

結論:

• 先進的な近接性腫瘍は,ディスタルT.As.を持つ人やそれを持たない個体において一般的です.
• 先進的な遠隔腺腫組織組織学を有する個人および65歳以上の人は,リスクが増加します.
• 50歳から55歳までのシグモイドスコピー,65歳以降のコロノスコピーを含む,年齢特有のスクリーニングプロトコルが必要かもしれません.