エレクトロカーディオグラフィー的に静かな60Hzの心内漏れ電流によって引き起こされる心血管崩壊. 電気安全への影響

科学分野:

• バイオメディカルエンジニアリング
• 心臓病学 心臓病学
• 医療機器の安全性 医療機器の安全性について

背景:

• 60Hzの心内漏れ電流の確立された安全基準は,単一の欠陥条件下では50 microAです.
• この規格は,交流電流 (AC) による患者の不快感を防ぐことを目的としています.
• 人間に最低限の危険なACレベルは未定のままです.

研究 の 目的:

• 埋め込み式心房変容器-除細動器試験を受ける患者の60Hz交流電流 (AC) の最低危険なレベルを決定する.
• 心内ACの心臓機能と患者の安全性への影響を評価する.

主な方法:

• 埋め込み心房変容器-除細動器検査を受ける40人の患者を研究した.
• プログラム可能な60HzACは5秒間隔で適用され,強度が増加しました.
• 2つの現在の経路がテストされました:双極性および単極性で,心室細動 (VF) または1mAに達するまで応答が監視されました.

主要な成果:

• 断続的な心室捕捉は20マイクロAで,継続的な捕捉は32マイクロAで,VFは49マイクロAで発生しました.
• 継続的なキャプチャは,ECGによる刺激の証拠なしに,心血管崩壊 (潜在心室性心拍不全) を引き起こした.
• 連続捕捉の値は,双極ACの22%と単極ACの12%の患者で≤50マイクロAでした.

結論:

• 心臓内漏れ電流は,VFの値を下回ったレベルでは,心血管崩壊を引き起こす可能性があります.
• 静かなAC刺激は,低血圧性心室動脈短縮症として現れます.
• 現在の50マイクロAの安全基準は不十分かもしれない. 連続捕捉の値に基づいて, ≤20マイクロAの改訂された基準を推奨する.