ステントされた動脈管の運命
J L Gibbs1, O Uzun, M E Blackburn
1Department of Paediatric Cardiology, Yorkshire Heart Centre, Leeds, UK.
Circulation
|May 25, 1999
まとめ
管道ステントは,低プラスティック左心症候群や肺動脈縮症などの先天性心不全に対する限られた緩和効果を提供します. この処置は高いリスクを持ち,しばしば親密な多発性のため,繰り返し手術を行う必要があります.
科学分野:
- ペディアトリック・カルディオロジー
- 介入性心臓病学 介入性心臓病学
- 生まれながらの心臓病 生まれながらの心臓病
背景:
- ステントの植え付け後のダクトス動脈の長期的な運命は,ほとんど不明です.
- 管状ステントの技術的な側面は文書化されていますが,臨床的結果はさらなる調査を必要としています.
研究 の 目的:
- 生まれながらの心不全の乳児におけるドクトルステントのアウトカムと長期的な穿透性を評価する.
- 特定の小児心疾患における緩和のためのダクトステントの有効性を評価する.
主な方法:
- 19人の患者は,低プラスティ性左心症候群,肺動脈縮症などの疾患のために,管道ステントを埋め込みました.
- 患者の生存率,ステントの開通率,合併症を分析した.
- エンドソテライゼーションとインティマール・ハイパープラジアは,処置後評価された.
主要な成果:
- ハイポプラスティック左心症候群患者の長期生存者は観察されなかった.
- 通路依存性肺流の生存期間の中央値は183日であり,3人の患者が長期的に生存しました.
- 11例のうち4例でステントの埋め込みが失敗し,生存者では内臓の多発性が生じ,繰り返された血管新生手術が必要となった.
結論:
- 導管ステントは,短期的な緩和のため,低プラスティック左心症候群では推奨されません.
- この処置は高いリスクを持ち,管に依存した肺血流の緩和期間が短くなります.
- いくつかの複雑な症例では効果的ですが,インティマール・ハイパープラジアの管理には,繰り返された血管新生手術が不可欠です.
