慢性左心室性缺血機能不全の患者における心筋梗塞不全と生存能力の予後値
A Pasquet1, A Robert, A M D'Hondt
1Divisions of Cardiology and Nuclear Medicine, University of Louvain Medical School, Brussels, Belgium.
Circulation
|July 14, 1999
まとめ
タリウムシンチグラフィーとドブタミンエコーカルディオグラフィーは,不全性または活性の高い心筋を特定し,左心室機能不全の患者の再血管化後の生存を予測します. これらの検査は,改善された心臓のアウトカムのために患者を選択するのに役立ちます.
科学分野:
- 心臓病学 心臓病学
- 核心臓病の心臓病学について
- エコーカルディオグラフィー エコーカルディオグラフィー
背景:
- タリウムシンチグラフィーとドブタミンエコーカルディオグラフィーは,左心室 (LV) 機能障害における再血管化後の収縮回復を予測します.
- 結果を予測するためのこれらの非侵襲的な方法の予測効果は依然として不確実である.
研究 の 目的:
- 冠動脈疾患およびLV機能不全の患者におけるタリウムシンチグラフィとドブタミンエコーカルディオグラフィの予後効果を評価する.
- 発血性または活性の高い心筋膜を特定することで,再血管化後の長期生存に影響があるかどうかを判断する.
主な方法:
- 冠動脈疾患とLV機能不全を患っている137人の患者を対象とした前向きな研究.
- 運動再配分再注射タリウムシンチグラフィーとドブタミンエコーカルディオグラフィーで,心筋不全と生存能力を評価するために実施.
- 患者はリヴァスキュラライゼーション (n=94) または医療治療 (n=43) を受け,平均33ヶ月の追跡期間における主要なエンドポイントとして心臓死亡率であった.
主要な成果:
- 長期的な生存率は,冠動脈疾患の程度,糖尿病,治療の種類,不全性心筋 (タリウム),および生存可能な心筋 (両方のテスト) と関連していました.
- 3年生存率は,リヴァスキュラライゼーションを受けた,不全性または活性の高い心筋膜を持つ患者で,有意に高かった.
- 血管再循環は,3血管または左主疾患のすべての患者で生存率を向上させ,特に発現した不全性または活性の心筋症の患者で生存率を向上させた.
結論:
- 発血性心筋梗塞 (タリウムスシンチグラフィ) と活性の高い心筋梗塞 (ドブタミン心声) は,LV発血性機能不全における死亡率の独立した予測因子である.
- これらの発見は,リバスカライゼーションの手続きのための術前患者の選択を支援することができます.
- 非侵襲的イメージング方式は,冠動脈疾患のリスク分層化と治療計画において重要な役割を果たします.
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