投資家が所有するHMOsと非営利のHMOsのケア品質

科学分野:

• 医療サービス 研究 医療サービス
• 介護の質について
• 健康経済学 医療経済学

背景:

• 投資家が所有する健康維持機関 (HMO) は,登録の有意な増加を目撃しています.
• 投資家が所有するHMOと非営利のHMOが提供する介護の質を比較するデータは限られている.

研究 の 目的:

• 投資家が所有するHMOと非営利のHMOのケア品質の比較分析を行う.

主な方法:

• Health Plan Employer Data and Information Set (HEDIS) バージョン3.0をQuality Compass 1997から利用しました.
• 329のHMO (248の投資家所有,81の非営利) の1996年のケア品質データを分析した.
• 14のHEDISのケア品質指標の評価率を検証した.

主要な成果:

• 投資家が所有するHMOは,非営利のプランと比較して,14のケア品質指標すべてで低い割合を示しました.
• 具体例としては,心筋梗塞後のベータブロッカーの使用率が低く,糖尿病患者の年間眼科検査があります.
• 予防接種,マンモグラフィー,パパニコラウ検査,および投資家が所有するプランの精神病院入院においても,低い割合が観察されました.

結論:

• 投資家が所有するHMOは,非営利プランと比較して,低品質のケアを提供することに関連しています.
• 質のスコアは,スタッフモデルとグループモデルHMOで最高でした.
• 投資家の所有権は,他の要因をコントロールした後でも,品質の低下の重要な予測要因であり続けました.