ラパロスコピーと椎間板ヘルニアのオープン修復:ランダム化比較. MRC Laparoscopic Groin Hernia Trial Group (MRK ラパロスコピック 椎間板ヘルニア 試験グループ) が実施している

科学分野:

• 整体外科 整体外科
• 最低侵襲外科手術です.
• 外科手術の結果について

背景:

• 椎間板ヘルニアの修復は,一般的な一般的な外科手術の手続きです.
• ラパロスコープによる修復は,伝統的なオープン修復の代替手段です.

研究 の 目的:

• 椎間板ヘルニアの laparoscopic 対 オープン修復を比較するために.
• 合併症,再発,痛み,コストを評価する.

主な方法:

• 椎間板ヘルニアの928人の患者は,無作為に腹腔鏡または開いた修復に割り当てられました.
• 臨床評価とアンケートを使用して,1週間,3ヶ月,1年後に追跡調査を行った.
• 治療意図分析が採用されました.

主要な成果:

• ラパロスコープによる修復では早期合併症が少なく (29.9%対43.5%) 活動への復帰が早く (10対14日) することが示されました.
• 1年経つと,腹腔鏡による修復により,筋の持続的な痛みが少なくなった (28.7% vs 36.7%).
• しかし,全7回のヘルニア再発は,腹腔鏡治療群 (1.9%対0.0%) で発生しました.

結論:

• ラパロスコープによるヘルニア修復は,患者にとって有益ですが,安全性については懸念があります.
• 現在,オープン・修理は一般外科医に適しています.
• ラパロスコープ手術は,専門外科医に最適かもしれません.