脈圧は冠動脈疾患のリスクを予測するのに有用ですか? フレミングハムの心臓研究
S S Franklin1, S A Khan, N D Wong
1Heart Disease Prevention Program, University of California, Irvine, USA. sfrankln@ucla.edu
脈圧 (PP) は,高齢者の冠動脈疾患 (CHD) リスクを予測するための貴重な情報を提供します. PPの上昇は,特に低静脈血圧 (DBP) と高静脈血圧 (SBP) の間で,心血管疾患のリスクの増加を示します.
科学分野:
- 心臓病学 心臓病学
- エピデミオロジー エピデミオロジー
- 高血圧の研究 高血圧の研究
背景:
- 現在の高血圧の定義は,シストリック血圧 (SBP) とダイアストリック血圧 (DBP) に基づいており,脈圧 (PP) は省略されています.
- 冠動脈性心疾患 (CHD) リスクに対するPPの予測価値は,人口ベースの研究で十分に検討されていないままです.
研究 の 目的:
- 脈圧 (PP) が,従来の血圧測定法を超えて,冠動脈疾患 (CHD) リスクに対する追加の予測情報を提供するかどうかを調査する.
- SBP,DBP,PPの独立した貢献と組み合わせを評価し,長期のCHDリスクを予測する.
主な方法:
- フレミングハム心臓研究 (Framingham Heart Study) の50歳から79歳までの1924人の被験者を分析し,初期に心血管疾患と抗高血圧薬を使用していなかった.
- 20年間の追跡期間におけるコックス回帰を用いて,年齢,性別,その他の心血管疾患のリスク要因を調整した.
- SBP,DBP,PPのインシデントCHDイベントとの個別および共同関連を調べました.
主要な成果:
- 個別に,SBP,DBP,PPは心臓病のリスクと関連しており,PPは最も強い関連性を示している (最大のチー2) 統計).
- SBPとDBPを一緒に分析したとき,SBPはポジティブな予測因子 (HR 1.22) であり,DBPはネガティブな関連性 (HR 0.86) を示した.
- サブグループでは,より高いPPは一貫してCHDリスクの上昇を予測し,特にDBPが低い場合,SBPレベルが上昇した場合 (SBP ≥120 mm Hg).
結論:
- 脈圧 (PP) は,中年および高齢者の冠動脈疾患 (CHD) リスクの有意な独立した予測指標です.
- 低静脈血圧 (DBP) と高静脈血圧 (SBP) レベル (SBP ≥120 mm Hg) の低静脈血圧 (DBP) は,心臓病のリスクの増加と関連しており,PPの重要性を強調しています.
- SBPもDBPも単独では,心血管疾患のリスクを予測する上でPPに優れていないため,心血管疾患のリスク評価においてPPを考慮すべきであると示唆しています.
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