阻害性尿路疾患に対する産前介入後の子供における長期的なアウトカム

科学分野:

• 小児泌尿器科 小児泌尿器科
• 胎児外科手術について
• 新生児のケアについて

背景:

• 胎児阻害性尿路疾患に対する産前介入は,10年以上前から行われています.
• 胎児への介入後の長期的な結果は,ほとんど不明のままです.
• 胎児介入の長期的な影響を評価することは,臨床実践の指針として極めて重要です.

研究 の 目的:

• 胎児阻害性尿路疾患のためにベシコアンニオティックシャント置換を受けた子供の長期的なアウトカムを評価する.
• 産前介入が成長,腎機能,禁に及ぼす影響を理解する.

主な方法:

• ベシコアムニオシスシャント置換を受けた14人の子供の臨床結果の遡及的レビュー.
• 2歳を超えて生存した子供のフォローアップ評価.
• 診断,成長パラメータ,腎臓機能,尿不全の分析.

主要な成果:

• シャント置換を受けた34人の患者のうち21人が2年以上に生存しました. 平均フォローアップ期間は54.3ヶ月でした.
• 常見の診断には,プルーンベリー症候群 (7) と後部尿道弁 (4) が含まれていた.
• 重要な発見には,身長が低いこと (86%が25パーセント以下),腎不全/移植 (36%),腎不全 (21%) および様々な程度の尿不全 (50%の大陸) が含まれる.

結論:

• 膀関節シャントによる産前介入は,重度の阻害性尿路疾患の胎児に利益をもたらし,潜在的に致命的な新生児経過を回避する可能性があります.
• 達成された結果は,典型的には産後診断されるより軽度の症例と比較できます.
• この介入は,選択された胎児阻害性尿路疾患の症例において,長期的な結果を改善するための実行可能な選択肢を提供します.