病院に入院していない脳卒中患者の職業療法:ランダム化制御試験
M F Walker1, J R Gladman, N B Lincoln
1Division of Stroke Medicine, City Hospital NHS Trust, Nottingham, UK.
Lancet (London, England)
|August 10, 1999
まとめ
家庭での職業療法により,病院に入院していない脳卒中生存者の日常生活活動が著しく改善され,障害が軽減されました. このコミュニティベースのリハビリテーションは,回復と独立のための重要な経路を提供します.
科学分野:
- リハビリテーション医学 リハビリテーション医学
- 神経学 神経学とは
- コミュニティヘルス コミュニティヘルス
背景:
- 重要な割合の脳卒中生存者 (22-60%) は,一貫したリハビリテーションなしでコミュニティに退院しています.
- この介護のギャップは,しばしば長期の障害と,日常の活動における独立性の低下につながります.
研究 の 目的:
- コミュニティに退院した脳卒中患者の家庭での職業療法介入の有効性を評価する.
- この患者集団において,職業療法が機能的独立性を高め,障害を軽減できるかどうかを判断する.
主な方法:
- 英国における脳卒中患者185人を対象とした単盲ランダム化対照試験.
- 参加者は最大5ヶ月間,自宅での作業療法を受けたり,対照群に割り当てられた.
- 日常生活の拡張活動 (EADL) スケールを含むアウトカム結果は,ベースラインと6ヶ月後に独立した盲目の評価者によって評価されました.
主要な成果:
- 作業療法を受けた患者は6ヶ月後にEADLスケール (16対12,p<0.01) とBarthel指数 (20対18,p<0.01) で著しく高いスコアを示した.
- この介入は,ロンドン・ハンディキャップ・スケール (76 vs 65, p<0.05) で測定された介護者のストレス (1 vs 3, p<0.05) とハンディキャップの有意な減少にもつながった.
- 一般的な健康に関するアンケートスコアにおいて,グループ間の有意な差異は認められなかった.
結論:
- 自宅での職業療法 (home-based occupational therapy) は,コミュニティ内の脳卒中生存者のための効果的な介入です.
- この療法は,障害や障害を大幅に軽減し,生活の質と日常活動における独立性を改善します.
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