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Updated: Jul 18, 2026

Implantation of the Syncardia Total Artificial Heart
Published on: July 18, 2014
心臓外科手術後の早期または遅延性脳卒中の危険因子
C W Hogue1, S F Murphy, K B Schechtman
1Department of Anesthesiology, Washington University School of Medicine,St. Louis, MO, USA.
心臓外科手術後の脳卒中のほとんどは遅れて発生し,女性の性別がリスクを増加させる. 前回の神経学的イベント,大動脈動脈硬化,およびより長いバイパス時間は,心臓手術後の脳卒中の主要なリスク要因です.
科学分野:
- 心血管外科手術についてです.
- 神経学 神経学とは
- クリティカルケア・メディシン
背景:
- 脳卒中は心臓手術後の深刻な合併症であり,死亡率と医療費を増加させます.
- 術後の脳卒中の危険因子を特定することは,患者のアウトカムにとって極めて重要です.
研究 の 目的:
- 冠動脈バイパス移植および/またはバルブ手術後の手術前脳卒中の危険因子を特定するために.
- 心臓外科手術後の早発と遅発の脳卒中を区別するために.
主な方法:
- 冠動脈バイパス移植および/またはバルブ手術を受けた2972人の患者のデータを分析した.
- 術前頸動脈超音波検査は,65歳以上または神経疾患を患っている患者に実施します.
- 術内エピアオルティック超音波で,昇動性大動脈動脈硬化症を検出する.
- 脳卒中の分類は,早期 (直後手術) と遅延 (初期回復後の) とに分類される.
主要な成果:
- 患者の1.6% (48/2972) が脳卒中を経験し,65%が遅延性脳卒中であった.
- 早期脳卒中の独立予測要因:以前の神経学的イベント,大動脈動脈硬化症,心肺バイパス持続時間.
- 遅延性脳卒中の独立予測要因:以前の神経学的イベント,糖尿病,大動脈動脈硬化症,低心電量,心房細動.
- 女性の性別は,早期 (6.9倍) と遅延 (1.7倍) の脳卒中のリスクが著しく増加しました.
- 病院での死亡率は,早期 (41%) と遅延 (13%) の脳卒中を患った患者で,他の患者 (3%) と比べて有意に高かった.
結論:
- 術後の脳卒中の大部分は,最初の無事な回復後に起こります.
- 女性の性別は,早発性および遅発性脳卒中の重要な危険因子です.
- 心房細動は,低心力出力症候群と組み合わせた場合にのみ,脳卒中のリスクを高めます.
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