動脈動における脳卒中予防のための抗血栓療法に関する患者の意思決定支援:ランダム化制御試験

科学分野:

• 医療上の意思決定をする.
• 患者教育についてです.
• 心臓病学 心臓病学

背景:

• 意思決定補助器は,臨床の意思決定に患者の関与を高めるための重要なツールです.
• 効果的な意思決定補助器具は,治療の選択肢と結果についての患者の理解を向上させることができます.

研究 の 目的:

• 動脈動における脳卒中予防 (SPAF) III試験に参加している患者の意思決定プロセスに対するオーディオブックレート (AB) による意思決定支援の影響を評価する.
• ABが抗血栓治療に関する参加者の選択に影響を与えたかどうかを評価する.

主な方法:

• SPAF IIIアスピリンコホートから287人の患者が参加したランダム化制御試験です.
• 参加者はランダムに,通常のケアとAB意思決定補助器,または通常のケアのみを受けるように割り当てられました.
• 測定されたアウトカムには,選択する能力,忠誠心,知識,期待,意思決定の葛藤,満足度などが含まれていました.

主要な成果:

• ABグループは,抗血栓剤療法について選択する割合が著しく高かった (99% vs. 94%,P=.02).
• ABを使用した患者は,脳卒中と出血のリスクに関する知識の向上とより現実的な期待を示しました.
• 選択された治療法への順守と意思決定の葛藤/満足度は,6ヶ月後にグループ間で類似していました.

結論:

• オーディオブックレットによる意思決定補助は,心房細動患者の治療効果とリスクに対する患者の理解を効果的に改善しました.
• ABは,研究参加者の間で抗血栓剤療法に関する決定的な選択を容易にした.
• さらなる研究は,さまざまな臨床環境における意思決定補助器具のより広範な適用性を探求するために必要とされています.