ストレスの後の左心室射出分数と,ゲーテッド心筋 perfusion 単光子放出コンピュータトモグラフィーによる体積の漸進的な予後値
T Sharir1, G Germano, P B Kavanagh
1Department of Medicine, Cedars-Sinai Medical Center, Los Angeles, CA 90048, USA.
Circulation
|September 8, 1999
まとめ
ゲーテッド-SPECTで測定されたストレスの後の左心房エジェクション分数 (EF) とエンド・シストリック容量 (ESV) は,心臓イベントの有意な予後値を提供し,従来の輸液イメージングを超えてリスク層分化を改善します.
科学分野:
- 心臓病学 心臓病学
- 核医学は,核医学である.
- メディカルイマージング (医学イメージング)
背景:
- ストレス後の左心房エジェクション分数 (EF) と終末シストリック容量 (ESV) のプログノスティック値は, perfusion よりもよく確立されていません.
- ゲートシングルフォトンエミッションコンピューティングトモグラフィー (SPECT) は,重要なイメージング方式です.
研究 の 目的:
- ストレス後のEFとESVのインクリメンタル予後値をペルフュージョンイメージングに比べて調べる.
- これらのパラメータの心臓死および他の心臓イベントの予測能力を評価する.
主な方法:
- 休憩中の1680人の患者の分析 Tl-201/ストレス Tc-99m セスタミビゲート-SPECT.
- 最適なEFとESVの値を定義するための受信機-オペレーター特性分析.
- 独立予測分析のための多変数コックス比例リスク回帰.
主要な成果:
- 最適な値:EF<45%,ESV>70mL,終末ダイアストリック容量>120mL.
- EF<45%またはESV>70mLは,軽度の輸血異常でも,心疾患による死亡率を著しく増加させた.
- EFとESVは,プレスキャンとペルフュージョンデータよりもインクリメンタル予後値を示した.
結論:
- ゲートされたSPECTによるポストストレスのEFとESVは,漸進的な予後情報を提供します.
- これらのパラメータは,心疾患による死亡と主要な心疾患の有害事象のリスクの階層化を高めます.
- 発見は,心臓リスク評価にEFとESVを組み込むことの臨床的有用性を支持しています.
