小児における強迫性障害とティックの障害に対する治療用プラズマ交換と静脈注射の免疫グロブリン

科学分野:

• 神経科学は神経科学である.
• 免疫学 免疫学とは
• 小児科は小児科です.

背景:

• ティックの小児的悪化と強迫症状は, estreptococcal 感染症に続く可能性があります.
• ストレプトコック病後の自己免疫は潜在的な原因であり,免疫調節療法が有効である可能性を示唆しています.
• この研究では,感染が引き起こす神経精神病症状の悪化に対するプラズマ交換とIVIGを調査しました.

研究 の 目的:

• プラズマ交換とIVIGの有効性を評価するために,プラセボと比較して,小児における神経精神疾患の症状を軽減する.
• これらの治療が強迫性障害 (OCD),チク障害,不安,うつ,および全身機能に与える影響を評価する.
• 治療効果の長期維持を判断する.

主な方法:

• 感染が引き起こす重度の強迫性障害やチック症候群の子どもは,プラズマ交換,IVIG,またはプラセボ (偽のIVIG) にランダムに割り当てられました.
• 症状の重度は,標準化されたスケールを使用して,治療開始時,1ヶ月,および治療後の12ヶ月で評価されました.
• プラズマ交換は2週間にわたって5回の単体交換が行われ,IVIGは1日1g/kgで2日間連続して投与された.

主要な成果:

• プラズマ交換とIVIGの両方では,1ヶ月後に強迫症状,不安,および全体的な機能の有意な改善が示されました.
• プラズマ交換は,トゥレット症候群統一評価スケールで測定されたチックの症状の有意な改善にもつながりました.
• 治療効果は1年後に維持され,子供の82%が実質的な改善を示しました.

結論:

• プラズマ交換とIVIGは,感染誘発性OCDおよびチックの障害を持つ子供の症状の重症度を軽減するのに有効です.
• これらの免疫調節療法による作用のメカニズムを明らかにするために,さらなる研究が必要である.
• これらの治療から最も恩恵を受ける特定の患者のサブグループを特定することは,将来の臨床応用にとって極めて重要です.