慢性閉塞性肺疾患における中央肺動脈の病変: トランスエゾファゲアルエコーカルディオグラフィの研究
1Department of Cardiology, Ospedale Casa Sollievo della Sofferenza, IRCCS, San Giovanni Rotondo, Italy.
Circulation
|October 27, 1999
まとめ
中央肺動脈 (CPA) の病変は,肺栓塞がない場合でも,慢性閉塞性肺疾患 (COPD) の患者で一般的です. これらの病変は,しばしば動脈硬化性であり,COPDの重症度とは無関係です.
科学分野:
- 心臓病学 心臓病学
- 肺病理学 肺病理学とは
- 放射線学 放射線学
背景:
- トランスエゾファゲアルエコーカルディオグラフィー (TEE) は,急性肺栓塞の肺動脈中枢動脈 (CPA) の病変をしばしば特定し,これは血栓症または動脈硬化に起因する.
- 初次性肺高血圧では,CPAの病変は,in situ血栓症または動脈硬化症と関連しています.
- この研究では,肺栓塞のない慢性閉塞性肺疾患 (COPD) 患者のCPA病変を調査した.
研究 の 目的:
- COPD患者におけるCPA病変の有病率と特徴を決定する.
- COPDにおけるCPAの病変を,肺栓塞で典型的に見られる病変と区別するために.
- CPAの病変とCOPDの重症度または肺高血圧の関係を探求する.
主な方法:
- トランスエゾファゲアルエコーカルディオグラフィー (TEE) は,25人のCOPD患者と27人の対照群を検査するために使用されました.
- 前回の肺栓塞または深静脈血栓症を有する患者は除外されました.
- CPAの病変は分類され,結果はCT/MR血管図と臨床データと相関した.
主要な成果:
- 中央肺動脈 (CPA) の病変は,COPD患者の48%で検出されたが,対照群の7.4%であった (P<0.01).
- 動脈硬化症を示唆する壁付着 (タイプ2) 病変は,対照群 (3.7%) (P<0.01) よりもCOPD患者 (36%) で有意に多く見られた.
- 肺機能や血液動力学において,CPAの病変を有する患者とないCOPD患者の間で有意な差異は観察されなかったが,病変の存在はより大きな肺動脈のサイズと相関していた.
結論:
- トランスエゾファゲアルエコーカルディオグラフィー (TEE) は,安定した慢性閉塞性肺疾患 (COPD) の患者で,中央肺動脈 (CPA) の病変を頻繁に明らかにします.
- これらの病変は,有意な肺高血圧がない場合でも発生します.
- COPDにおけるCPA病変の存在と特徴は,肺機能不全の重症度と密接に関連しているようには見えない.
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