中性プロタミンハゲンドーン (NPH) インスリンをペンで不十分 суспенズする
P M Jehle1, C Micheler, D R Jehle
1Division of Nephrology, University Hospital Ulm, Germany. peter.jehle@medizin.uni-ulm.de
Lancet (London, England)
|November 24, 1999
まとめ
ほとんどの患者はペンのインスリン中性プロタミンハゲドーン (NPH) を適切に混合しないため,サスペンションの誤差が生じます. 糖尿病のコントロールを改善し,低血糖症を軽減するために,適切な混合,少なくとも20回のティップアンドロールサイクルが推奨されます.
科学分野:
- エンドクリノロジー エンドクリノロジー
- 医薬品科学 医薬品科学について
- 糖尿病管理 糖尿病管理
背景:
- 中性プロタミンハゲドーン (NPH) インスリンは,インスリンペンを介して投与される,広く使用される中間作用のインスリン製剤です.
- NPHインスリンペンは,2相溶液として存在し,正確な投与のために適切な再 суспенションが必要です.
- 不適切な再 суспенションは,投与されたインスリン濃度の大きな変動につながる可能性があります.
研究 の 目的:
- インスリンペンを使用する患者によるNPHインスリン再 суспенションの精度を評価する.
- NPHインスリンサスペンションの誤差と糖尿病患者の血糖コントロールの関連性を調査する.
- ペンカートリッジのNPHインスリンのための最適な混合技術を決定する.
主な方法:
- 109人の糖尿病患者は,光学システムを使用して測定されたカートリッジのNPHインスリン含有量を持っていた.
- 患者のインスリンサスペンション習慣は,アンケートを通して評価されました.
- 患者は,ペンを20回回転転して転がすことで,NPHインスリンをリサスペンドする標準的な教育を受けました.
- カートリッジ分析とアンケートは,患者のサブセットに対して3-6ヶ月ごとに繰り返されました.
主要な成果:
- 適切な混合 (10回以上のティップ・アンド・ロール・サイクル) を行った患者はわずか9%でした.
- カートリッジの65%で,NPHインスリン含有量の変動が20%を超えていた.
- 教育後のNPHインスリンサスペンションの改善は,低血糖エピソードの有意な減少と相関していました (p<0.05).
- 機械的混合試験では,完全な再 суспенションには少なくとも20回のサイクルが必要であることが示されています.
結論:
- NPHインスリンペンの不十分な再 суспенションは,糖尿病患者の間で蔓延している問題です.
- 効果的なNPHインスリン再 суспенションには,最低20回のティップ・アンド・ロールサイクルが推奨されます.
- サスペンションエラーの修正は,潜在的に糖尿病の管理を改善し,低血糖症のリスクを軽減することができます.
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