Q波心筋梗塞後のイベント率の時間的な傾向: フレイミングハム心臓研究
U C Guidry1, J C Evans, M G Larson
1National Heart, Lung, and Blood Institute's Framingham Heart Study, Framingham, MA 01702, USA.
Circulation
|November 16, 1999
まとめ
Q波心筋梗塞 (MI) の後の長期的な死亡率は,改善された治療法により著しく低下しています. しかし,再発性心筋梗塞および結血性心不全 (CHF) のリスクは変わらず,おそらく高リスク患者の生存率の増加によるものです.
科学分野:
- 心臓病学 心臓病学
- 公衆衛生は公衆衛生である.
- エピデミオロジー エピデミオロジー
背景:
- Q波性心筋梗塞 (MI) の後の短期死亡率は減少しています.
- Q波MI後の長期的なアウトカムについては,さらなる調査が必要である.
- 40年以上にわたるMI後続症の傾向は,十分に確立されていません.
研究 の 目的:
- Q波性心筋梗塞 (MI) の後の長期的後遺症のリスクにおける時間的傾向を調査する.
- 冠動脈性心疾患 (CHD) 死亡,全因死亡率,再発 infarction,および充血性心不全 (CHF) のリスクの変化を分析するために,40年以上にわたって.
- 発症直後の治療法の進化が長期的な結果に与える影響を評価する.
主な方法:
- フレミングハム心臓研究 (Framingham Heart Study) に参加した546人の1950年から1989年のQ波性心筋梗塞患者の分析.
- 1950年から1969年,1970年から1979年,1980年から1989年までの3つの期間における,心臓病による死亡,全因性死亡,再発 infarction,CHFのリスクの比較.
- 危険比率 (HRs) を計算して,結果リスクの時間的傾向を評価する.
主要な成果:
- 1970年代 (HR,0.69) と1980年代 (HR,0.48) において,1950年から1969年と比較して,冠動脈疾患 (CHD) 死亡リスクの有意な減少が観察されました.
- あらゆる原因による死亡率も数十年にわたって著しく減少しました (1970年代HR,0.70;1980年代HR,0.59).
- 再発性心筋梗塞 (MI) や閉塞性心不全 (CHF) のリスクにおいて,有意な時間的変化は認められなかった.
結論:
- 改善されたポストMI治療は,CHD死亡率とあらゆる原因による死亡率を大幅に削減しました.
- CHF発生率の減少の欠如は,左心室機能が損なわれた患者の生存率の増加に起因する可能性があります.
- 長期的な管理戦略は,Q波MI後のCHFの持続的なリスクに対処する必要があります.
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