STセグメントの上昇やそれなしの急性性不全症候群を有する患者の心臓発作性ショック
D R Holmes1, P B Berger, J S Hochman
1Mayo Clinic and Foundation, Rochester, MN 55905, USA. dholmes@mayo.edu
心臓発作性ショックは,STセグメントの上昇がない場合でも,急性性性高血症症候群で発生することがあります. 発症率と患者のプロファイルは異なるが,ST上昇とST上昇のない心筋梗塞の患者でショックを経験する患者の死亡率は依然として高い.
科学分野:
- 心臓病学 心臓病学
- 急性冠動脈症候群とは
- 心筋梗塞 (Myocardial Infarction) とは心筋梗塞 (Myocardial Infarction) とは心筋梗塞 (Myocardial Infarction) とは心筋梗塞 (Myocardial Infarction) とは心筋梗塞 (Myocardial Infarction) とは心筋梗塞 (Myocardial Infarction) とは心筋梗塞 (Myocardial Infarction) とは心筋梗塞 (Myocardial Infarction) とは心筋梗塞 (Myocardial Infarction) とは心筋梗塞 (Myocardial Infarction) とは心筋梗塞 (Myocardial Infarction) とは心筋梗塞 (Myocardial Infarction) とは心筋梗塞 (Myocardial Infarction) とは
背景:
- 心臓発作性ショックは,通常,STセグメント上昇心筋梗塞と関連しています.
- ショックの発生率と非STセグメント上昇心筋梗塞 (NSTEMI) のアウトカムに関するデータは限られている.
- 閉塞した冠動脈を開くための戦略の世界的使用 (GUSTO) -IIb試験は,これを調査するための大規模なデータセットを提供します.
研究 の 目的:
- STセグメントが上昇した,または上昇していない患者の心血管性ショックの発生率とアウトカムを決定する.
- この2つのグループ間の心臓発作性ショックの特徴,タイミング,臨床経過,および血管学的発見を比較するために.
主な方法:
- GUSTO-IIb試験の12,084人の患者を分析した結果,当初は心臓発作性ショックはなかった.
- 入学時の心電図 (ECG) のSTセグメントの上昇に基づいて患者の分類.
- ショックの発生率,発達の時間,ベースラインの特徴,およびST上昇群とST上昇群の死亡率の比較.
主要な成果:
- 心臓発作性ショックは,ST上昇患者の4.2%で,ST上昇でない患者の2.5%で発症した (OR0.581,P<0.001).
- ショックは,ST上昇のない患者,高齢で,糖尿病と3血管疾患が多く,TIMIグレード0のフローが少ない患者で,後で発生しました.
- 死亡率は両方のグループで高く,ST上昇患者では63%で,ST上昇患者では73%でした.
結論:
- 心臓発作性ショックは,STセグメントの上昇に関係なく,急性不全症候群の重大な合併症です.
- ST上昇と非ST上昇の心臓発作性ショックの発生率,患者プロファイル,タイミング,および血管検査結果には明確な違いがあります.
- 心臓発作性ショックによる死亡率は,ST上昇と非ST上昇の両方の心筋梗塞において比較的に高い.
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