カーペンティア・エドワーズとペリカルボンの心周義肢による大動脈弁置換後の中期比較フォローアップ

科学分野:

• 心臓外科手術について
• バイオマテリアル科学 バイオマテリアル科学
• 義肢用バルブ技術について

背景:

• 第1世代の心帯弁は,早期悪化の高い割合を示した.
• この研究は,人工心臓弁の長期的な耐久性を向上させる必要性を指摘しています.

研究 の 目的:

• 2つのタイプの第2世代の心周義肢を使用した大動脈弁置換の臨床結果を比較する:ペリカルボンとカーペンティア-エドワーズ.
• これらの心帯弁の長期的な性能と耐久性を評価するために.

主な方法:

• 患者162人のコホートは,1987年から1994年の間に大動脈弁置換手術を受け,そのうち81人がペリカルボン,81人がカーペンティア・エドワーズ義肢を受けた.
• 追跡期間はペリカルボンの場合平均4.4年,カーペンティア・エドワーズ弁の場合は平均4.8年,合計745患者年であった.
• 評価されたアウトカムには,死亡率,生存率,血栓塞栓症,構造弁不全,再手術率が含まれていました.

主要な成果:

• 8年後,ペリカルボンバルブでは,構造障害 (76.9%の故障なし vs. Carpentier-Edwardsの100%,P<0.01) と再稼働 (7.4% vs. 0%) が著しく高い割合を示しました.
• ペリカルボンの構造障害は,主にカルシフィケーションと狭窄症に関連していた.
• カーペンティア・エドワーズグループでは,構造弁の故障や再稼働は観察されなかった.

結論:

• ペリカルボン循環器義肢は,大動脈弁置換後8年後のカーペンティア・エドワード義肢と比較して不利な結果を示した.
• 構造弁の故障と再稼働の必要性の高い発生率は,ペリカルボン弁で確認されました.
• Carpentier-Edwards義肢は,この患者群で優れた耐久性とパフォーマンスを示しました.