マーファン症候群のバルブ保存手術の早期および長期の結果

科学分野:

• 心血管外科手術についてです.
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• 胸前大動脈疾患 胸前大動脈疾患

背景:

• マルファン症候群は,上昇性大動脈を頻繁に関わり,外科的介入が必要になります.
• マルファン症候群の患者におけるバルブ・スペアリング・テクニックの有効性は,未定義のままでした.
• この研究では,特にマーファン症候群におけるバルブ保存操作を評価しています.

研究 の 目的:

• マルファン症候群におけるバルブ保存性大動脈修復の早期および長期的な結果を決定する.
• これらの患者における最適なタイミングと結果に影響を与える要因を分析する.

主な方法:

• 1979年以来,弁を保存する大動脈修復を受けた82人のマーファン症候群患者の遡及的分析.
• 含有基準:昇動動脈動脈瘤の切除または解剖.
• 収集したデータ:早期/遅い死亡率,再手術率,大動脈吐,合併症.

主要な成果:

• 82人のマーファン症候群患者 (2~69歳,平均33.9歳) に手術を行った.
• 4.9%の早期死亡率 (2つの急性解剖,2つの慢性動脈瘤の緊急事態);選択的な症例では0%でした.
• 10年生存率:慢性動脈瘤94.2%,急性解剖63.6%,慢性解剖75.0%.慢性解剖の割合は10年生存率でした. 10年後の再運用率は17.3%でした.
• 感染性内心炎や血栓塞栓性イベントは認められず,2例の初期症例を除き,の伸びがあった. フォローアップ時に軽度/軽微な大動脈吐は78.9%でした.

結論:

• バルブを節約する大動脈手術は,ほとんどのマーファン症候群の患者に実行可能で効果的です.
• この手順は,大動脈動脈瘤と解剖の両方に適用できます.
• 早期および長期のアウトカムを奨励する,特に解剖なしで選択的なケースでは; 予防的手術は有益である可能性があります.