第2次大動脈弁同移植置換手術後の患者の結果と弁の機能

科学分野:

• 心血管外科手術についてです.
• 胸部外科手術について
• ハートバルブ疾患 ハートバルブ疾患

背景:

• ホモグラフト弁は利点がありますが,手順の複雑さと加速退廃の可能性のために,第2の大動脈弁置換には懸念があります.
• 以前のホモグラフトによる大動脈弁の置換は,再手術を慎重に検討する必要がある.

研究 の 目的:

• ホモグラフトを用いた第2回大動脈弁置換の結果を評価する.
• 大動脈同移植再置換に関連する長期的な生存,変性率,再手術リスクの評価.

主な方法:

• 1973年から1997年の間に2度目の大動脈弁同移植置換手術を受けた144人の患者の遡及的分析.
• 収集されたデータには,患者の人口統計,再手術の徴候 (大動脈吐,狭窄症,または混合疾患),外科的アプローチ (根または冠下動脈置換) およびフォローアップデータが含まれています.

主要な成果:

• 早期死亡率は3.4%で,精算学的生存率は5年後に93%,10年後に82%であった.
• 組織変性からの自由度は5年後に96%,10年後に80%であった;再手術からの自由度は5年後に97%,10年後に82%であった.
• 左心室の機能は,手術後の改善を示した.

結論:

• 第2次大動脈弁のホモグラフト置換は,早期および長期的な生存が好ましいことを示しています.
• ホモグラフト組織の加速退化は見られず,耐久的な選択肢として使用することを支持しました.
• 大動脈同移植は,第2回大動脈弁置換を必要とする患者にとって安全で効果的な選択であり,早期の手術による改善の可能性があります.