前回の冠動脈バイパス移植後にミトラル弁の交換または修復

科学分野:

• 心血管外科手術についてです.
• 心臓弁の病気 弁の病気
• 介入性心臓病学 介入性心臓病学

背景:

• 前回の冠動脈バイパス移植 (CABG) を受けた患者は,重要なミトラ弁 (MV) 機能障害を発症する可能性があります.
• このMV機能障害は,さらなる外科的介入が必要になる可能性があります.

研究 の 目的:

• CABGの病歴のある患者のミトラ弁手術の結果を評価する.
• 死亡率の予測要因を特定し,この集団におけるMV修復または交換の安全性と有効性を評価する.

主な方法:

• 前回のCABG後にMV手術を受けた80人の患者の遡及レビュー.
• 患者の人口統計,MV疾患のエチオロギー,外科手術 (MV修復/置換,CABGを繰り返す),および臨床結果の分析.
• 早期および遅期の死亡率の予測要因を特定するための統計分析.

主要な成果:

• この研究には80人の患者 (平均年齢65.5歳) が含まれており,MV機能不全は,不全性,筋腫性,リウマチ性,または感染症によるものです.
• ミトラル弁の修復は58%で,置換は42%で実施され,また48%がCABGを繰り返した.
• 病院内死亡率は8.8%で,エジェクション分数の減少 (<50%) が早期死亡の予測因子である. 1,5,10年の生存率はそれぞれ83.8%,55.6%,34.4%でした.

結論:

• 前回のCABG後のミトラ弁手術は,許容可能な手術リスクと症状緩和と関連しています.
• 左心室の機能は,病院での長期生存と長期生存の両方の決定的な決定要因です.
• MV機能不全に対する外科的介入は,左心室の重要な機能不全が発症する前に理想的には実施されるべきです.