小児における二次心房隔膜欠陥の手術による閉塞と介入による閉塞の後の発達結果
K J Visconti1, D P Bichell, R A Jonas
1Department of Cardiac Surgery, Children's Hospital, Boston, MA 02115, USA.
Circulation
|November 24, 1999
まとめ
心臓外科手術を受けた子どもは,閉塞治療を受けた子どもと比較してIQスコアが低いことが示されました. 心肺バイパス (CPB) が神経発達の結果に影響を与えるかどうかを確認するためにさらなる研究が必要です.
科学分野:
- ペディアトリック・カルディオロジー
- 神経発達の結果について
- 生まれながらの心疾患 (Congenital Heart Disease) とは,先天性心疾患 (Congenital Heart Disease) とは,先天性心疾患 (Congenital Heart Disease) とは,先天性心疾患 (Congenital Heart Disease) とは,先天性心疾患 (Congenital Heart Disease) とは,先天性心疾患 (Congenital Heart Disease) とは,先天性心疾患 (Congenital Heart Disease) とは,先天性心疾患 (Congenital Heart Disease) とは,先天性心疾患 (Congenital Heart Disease) とは,先天性心疾患 (Congenital Heart Disease) とは,先天性心疾患 (Congenital Heart Disease) とは,先天性心疾患 (Congenital Heart Disease) とは,先天性心疾患 (Congenital Heart Disease) とは,先天性心疾患 (Congenital Heart Disease) とは,
背景:
- 心臓外科手術後の子供の発達に対する心肺バイパス (CPB) の影響を評価することは,比較グループが不足しているため,困難です.
- 介入性キャセテリゼーションは,ある種の先天性心不全を修復するために,CPB以外の代替手段を提供します.
- この研究では,CPB効果を評価するために,手術による修復と比較して,デバイスの閉塞を使用しています.
研究 の 目的:
- 外科手術で修復された第2心房隔膜の欠陥を持つ子供における神経発達の結果と,トランスキャセター装置の閉塞を比較する.
- 2つの治療群の間の認知機能と達成における潜在的な違いを調査する.
- 心肺バイパス (CPB) の発達経路への影響を調査する.
主な方法:
- 標準化された神経心理学的テストは,欠陥閉塞後の子供たちに実施されました.
- 2つのグループが研究されました:手術による修復 (n=26) とトランスキャテーター装置の閉塞 (n=19).
- 結果を比較するために,テスト時の年齢と親のIQに調整された回帰分析を使用しました.
主要な成果:
- 手術による修復は,デバイスの閉塞と比較してフルスケールIQ (-9.5ポイント) とパフォーマンスIQ (-9.7ポイント) の有意な低下と関連していました.
- ブロックデザインサブテストは,グループ間の最も大きな違いを示しました.
- ほとんどのスコアは正常な範囲内であったが,手術を受けた患者は特定の注意力テストでより良い成績を収めた.
結論:
- デバイスの閉塞は,副心房隔膜の欠陥に対する外科的修復よりも優れた神経心理学的結果と関連している可能性があります.
- これらの発見を確認するために,将来的なランダム化試験を含むさらなる調査が必要である.
- この研究は,発達評価におけるCPB効果と方法論的人工物との違いを区別する必要性を強調しています.
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