冠動脈バイパス移植手術におけるイソフルランによる予備条件付けの証拠

科学分野:

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• 心臓病学 心臓病学
• 薬理学 薬理学とは

背景:

• イソフルランのような揮発性麻酔薬は,不全性予備療法の心臓保護効果を模倣する可能性があります.
• タンパク質キナーゼCの活性化は,イソフルラン誘発の心臓保護のための潜在的なメカニズムです.

研究 の 目的:

• 選択冠動脈バイパス移植 (CABG) を受けている患者のISOFLURANE誘発の心臓保護の臨床的関連性を評価する.
• イソフルランプリコンディショニングが心臓外科手術中にタンパク質キナーゼCを活性化するかどうかを評価する.

主な方法:

• CABGを受けた20人の患者を研究した: 10人はイソフルランの予備条件付けを受け,10人はコントロールとして働いた.
• プリコンディショニングは,心肺バイパス後,イソフルラン (2.5MAC) を5分間投与し,その後は洗い流した.
• 結果指標には,心臓酵素の放出 (トロポニンI,CK-MB) と,タンパク質キナーゼC活性化のマーカーとしてのエクト5'-ニュクレオチダゼ活性が含まれていた.

主要な成果:

• イソフルランのプリコンディショニングは,タンパク質キナーゼCの活性化を示すecto-5'-ヌクレオチダースの活性性を有意に増加させた (P<0.002).
• イソフルランを投与された患者は,対照群と比較して,トロポニンIとクレアチンキナーゼ-MBの放出が減少した.
• イソフルランのプリコンディショニングプロトコルと関連した悪影響はありませんでした.

結論:

• イソフルランは,CABGを受ける患者の心臓保護効果を示しています.
• イソフルランを用いたヒト心臓の薬理学的予備条件付けは,心臓外科手術中に実行可能である.