NSAIDと比較して,ロフェコキシブの上部胃腸への有害な影響
M J Langman1, D M Jensen, D J Watson
1Department of Medicine, University of Birmingham, England.
ロフェコキシブは,従来の非ステロイド性抗炎症薬 (NSAIDs) に比べて,骨格関節炎患者における上部胃腸出血 (PUBs) の発生率を著しく減少させた. このCOX-2阻害剤は,重度の胃腸リスクを最小限に抑えながら,痛みを管理するためのより安全な代替案を提供します.
科学分野:
- 胃腸内科 胃腸内科
- 薬理学 薬理学とは
- レウマトロジーの病理学
背景:
- 非ステロイド性抗炎症薬 (NSAID) によって誘発される胃腸 (GI) 毒性は,サイクロオキシゲネーゼ1 (COX-1) 抑制と関連しています.
- 選択的なCOX-2阻害剤であるロフェコキシブは,従来のNSAIDと比較して上部消化器損傷の可能性が低いことを示しています.
研究 の 目的:
- ロフェコキシブとNSAIDで治療された関節炎患者の潜在的上部消化管出血 (PUB) の発生率を比較する.
主な方法:
- 5435人の患者を対象とした8件のダブルブラインド,ランダム化2b/3期骨関節炎試験の分析.
- 患者はロフェコキシブ (12.5-50 mg/日) またはNSAID (イブプロフェン,ディクロフェナック,ナブメトン) を投与した.
- PUBの累積的な発生率は,生存分析を使用して評価され,結果は盲目の委員会によって判断されました.
主要な成果:
- PUBの12ヶ月の累積的な発生率は,NSAID (1.8%;P = .046) と比較して,ロフェコキシブ (1.3%) で著しく低下しました.
- ロフェコキシブは,NSAIDと比較して,PUBsの相対リスクが0.51であることを,12ヶ月間にわたって示しました.
- 消化不良性消化器官の不良体験は,最初の6ヶ月間にロフェコキシブを使用した場合も低かった.
結論:
- ロフェコキシブによる治療は,骨格関節炎患者の潜在的上部消化器管出血 (PUB) の発生率が著しく低下した.
- ロフェコキシブは,重度の上部消化器官合併症に関する骨格関節炎の管理のためのより安全な治療法です.
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